1、轻型SLE
患者是有疾病活动，但症状轻微，仅表现为光过敏、皮疹、关节炎或轻度的浆膜炎，而无明显的内脏损害。
平时要避免日光刺激，穿保护性衣服，外出使用光防护系数在15以上的遮光剂，避免日光浴。
如只有皮疹者，可用泼尼松软膏外涂，一般用2周，可停药一段时间后再用。
氯喹有抗光敏和稳定溶酶体膜的作用，对光敏感和关节症状也有一定疗效。
这类药物的主要副作用是引起视网膜退行性病变，服药期间应定期检查眼底，一般在开始用药的6个月后检查1次，以后每隔3个月复查。
心脏病患者特别是心动过缓或传导阻滞者禁用。
2、重型SLE
治疗包括诱导环境和巩固治疗两个阶段。
诱导缓解的目的的在于迅速控制病情，阻止或逆转内脏损害，力求疾病完全缓解，但应注意过分免疫抑制所诱发的并发症，尤其是感染、性腺抑制等。
糖皮质激素具有强大的抗炎和作用和免疫抑制作用，是治疗SLE的基础药。
甲氨蝶呤（MTX）的疗效不及环磷酰胺冲击疗法，但长期用药的耐受性较佳。
SLE达到诱导缓解后，应继续巩固治疗。
目的在于用最少剂量的药物防止疾病复发，尽可能是患者维持在“无病状态”。
每日口服泼尼松7.5~20mg和硫唑嘌呤50~100mg维持，部分患者需终身服用激素治疗。
需对患者长期随访。
3、急性爆发性危重SLE
对于急性爆发性危重SLE，如急性肾衰竭、狼疮脑病癫痫病发作或明显的精神症状、严重的溶血性贫血等，使用激素冲击疗法。
即用甲泼尼龙1000mg溶于葡萄糖液中缓慢静脉滴注，每天1次，连续用3天，接着手大剂量泼尼松龙维持，能较快地控制SLE爆发。
狼疮性脑病、肾炎或严重的小板减少可静脉滴注大剂量丙种球蛋白，本疗法是一种强有力的辅助治疗措施，对危重的SLE也颇有效。
4、特殊患者的用药
（1）SLE合并妊娠
SLE患者的生育能力与正常妇女相同，妊娠可诱发SLE活动，特别在妊娠和产后6周。
（2）老年SLE患者
老年患者如并发有消化道疾病、肾功能不全，慎用NASIDs，如选用NASIDs宜选用COX-2抑制剂，并定期监测血常规、大便隐血及肾功能。
因老年人胰岛功能减退，用糖皮质激素容易出现继发性糖尿病，应及时检测并加用胰岛素治疗。
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