一七一、表以下之，故心下“痞”，与“泻心汤”。“痞”不解，其人口中渴，而烦躁，小便不利者，“五苓散”主之。
有表证反被攻下，造成心下痞，给泻心汤是正解。但病人本身有水饮停在下焦，致使“痞不解”，水停在下方不利，表水又回不到胃里面，造成渴、小便不利，就是五苓散证。
五苓散的主要功能是去水而生水。发表的剂量不够时，肠胃津液跑到皮肤表面，有些透发出去，有些没有透发出去，停在肌肉皮肤上。所以开发表的药要让汗透发，比如服桂枝汤后啜粥，让肠胃津液漫漫透发。
一七二、“伤寒”汗出，解之后，胃中不和，心下痞鞭，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，“生姜泻心汤”主之。
当病人告诉你胃里不舒服，呕酸，同时兼有下利，就已经是生姜泻心汤证了。
伤寒论里讲胃就是肠，心下就是胃。“胃中不和”，胃中有水，肚子咕噜咕噜叫，拉肚子，“心下痞鞭”，气结在胃里面，胃胀胀的堵到了很难过，“干噫食臭”，恶心呕酸，舌苔黄。
生姜泻心汤方
生姜四两切，甘草三两炙，人参三两，干姜一两，黄芩三两，半夏半斤洗，黄连一两，大枣十二枚劈。
生姜泻心汤
用生姜排胃里的水，胃外面的水产生的恶心用半夏。干姜温中，胃里有寒时用干姜，恢复肠胃蠕动，寒里有水时用生姜。胃有问题都会有胃热，用黄芩黄连去热，解肠里面的病毒。生甘草是蓄水，解宿食毒，这里要排胃中的水，故用炙甘草、大枣、人参补肠胃津液。
简言之，要利水时不用生甘草，必须用甘草时选炙甘草。
生姜泻心汤拿掉生姜就是半夏泻心汤，病人肠胃不舒服呕酸时用半夏泻心汤，如果兼有下利，半夏泻心汤里干姜3钱减到1钱，再重用生姜4片，便是生姜泻心汤了。
用量及煎煮法：
生姜四片，炙甘草3钱，人参3钱，干姜1钱，黄芩3钱，半夏5钱，黄连1钱，大枣12枚。十碗煮六碗，去滓，再煮成三碗，饭前温服一碗，日三服。
至此，已有两个下利的方子：胁热利用葛芩连汤，肠胃不舒服、肠鸣用生姜泻心汤，两方都是热利方。
经方治疗后，肠胃病好了以后，要注意饮食，要改变生活习惯。中医传承几千年，从不用仪器去分析食物里的成份，就算把桔子里的成份分析得很详细，真的要吃桔子还是要到树上去摘，实验室里无法合成一个桔子的，连水都造不出来。
很多营养学家研究说：每天要多少维生素、卡路里等等，好像很详细，但根本无法匹配每天不一样的生活节奏，于是出现了营养剂，补充每天不均衡的匹配，大错特错！
中医的观念是：空灵为常，宁可微饿，也不要过饱。尤其在治病时，胃病好了后，最好平时吃饭不要过饱，让微饿的感觉来强化我们的胃气。吃太多会养病，故经方里很少补药，都是和解、疏导的药。吃清淡些，人工的食物、咖啡等少吃。
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