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艰难医证(34)

艰难医证(34)

作者: 牙医孙杰 | 来源:发表于2018-05-01 11:21 被阅读0次

口腔异味

见:

一、概述:病理性与非病理性

二、病史采集

(一)一般病史

1.自觉异味或别人告知异味。

2.有异味的时间。

3.牙痛,刺激痛,夜间痛等牙髓病症状。

4.异味出现的诱因,如刺激性食物。

5.牙龈出血,疼痛等牙龈炎症状。

6.有无肿块,溃疡坏死,口腔癌。

7.牙齿松动,脱落的牙周炎症状。

8.精神紧张,过度劳累。

9.鼻咽部异常。

10.胃部反酸打嗝等消化道疾病。

(二)既往史,龋病,牙周炎,口癌,口腔治疗史。

(三)针对全身系统疾病

有无腹痛,恶心,呕吐,消化不良等症状。

糖尿病,呼吸道,肝脏,尿毒症或肾功能衰竭,血液病。

三、

1.龋病(产酸);

2.牙龈炎,牙周炎,冠周炎;

3.干槽症;

4.急性坏死性龈口炎;

5.口腔癌;

6.慢性涎腺炎;

7.慢性鼻窦炎;

8.胃肠道疾病。

感:

口腔异味不止与胃肠道有关,因为胃肠道疾病只是引起口腔异味的其中一个疾病而已。除了胃肠道疾病,还有龋病(产酸),牙龈炎、牙周炎、冠周炎,干槽症,急性坏死性口炎,口腔癌,慢性涎腺炎,慢性鼻窦炎,胃肠道疾病,都可以引发口腔异味。

口腔异味的病史采集一般有一般病史,既往史和全身系统性疾病。

(一)一般病史

1.自觉异味或别人告知异味。

2.有异味的时间。

3.牙痛,刺激痛,夜间痛等牙髓病症状。

4.异味出现的诱因,如刺激性食物。

5.牙龈出血,疼痛等牙龈炎症状。

6.有无肿块,溃疡坏死,口腔癌。

7.牙齿松动,脱落的牙周炎症状。

8.精神紧张,过度劳累。

9.鼻咽部异常。

10.胃部反酸打嗝等消化道疾病。

(二)既往史,龋病,牙周炎,口癌,口腔治疗史。

(三)针对全身系统疾病

有无腹痛,恶心,呕吐,消化不良等症状。

糖尿病,呼吸道,肝脏,尿毒症或肾功能衰竭,血液病。

思:

所以一个好牙医的标准是什么?在临床上不疼就是好牙医,在理论上多想就是好牙医。精通就是多想。

精通其实是成人学习模式。什么是成人学习模式,就是在碎片的生活中抓住每一个学习的机会,就是在最恰当的时候迅速射击。

行:

成人学习就是把知识拆为你的能力,而不再是为了得高分。

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