青春期的痘痘总是来的异常凶猛，我们好不容易度过了那个“激情澎湃”的年纪，可遗留的痘坑又让剩下的年岁增添了多少悲伤？不用怕，如今医学美容如此发达的年代，就算痘痘烂成了坑，一样有的救！今天就为大家科普一下痘坑的其中一样治疗方法，皮下分离术。
在讨论痘坑的医美治疗方案之前，想最最强调的事情是，如果长痘，请及时治疗。请找好的医生，请自我约束配合治疗，要想尽办法避免痘痘发展到特别严重的状态，只要不发展成特别严重的痘痘一般来说就不会留下痘坑，预防永远比补救更重要！
一、痘坑的分类
痘坑在皮肤医学上也叫萎缩性瘢痕，可分为冰凿型、碗公型和箱车型，其中冰凿型痘坑占总比65-70%，碗公型痘坑占20-30%，箱车型痘坑占15-25%。
1、冰凿型痘坑：又称V形痘坑或凹陷型痘坑，主要以痤疮为主，瘢痕比较狭窄，一般在2mm左右，呈点状且深邃、开口较宽、底部为漏斗状。
这种痘坑也比较常见，看着坑小，其实很深，这种痘坑最好采用局部剥脱点阵激光磨削，再联合非剥脱点阵激光治疗，改善效果因人而异，一般能改善60-70%。
2、碗公型痘坑：又称M型痘坑或凹凸型痘坑，主要以囊肿为主，瘢痕比较宽，一般在5mm左右，可达到皮下脂肪层，使皮肤凹凸不平。
这种痤疮瘢痕已经是瘢痕疙瘩样的了，可能需要深度换肤，通过高浓度的化学剥脱剂或者用剥脱型点阵激光磨削，但治疗期太久，也很痛苦，需要心理做好准备。
3、箱车型痘坑: 又称毁容型痘坑，大部分是因外伤引起的，瘢痕具有清晰可见的垂直边缘，比冰凿型痘坑宽，具有宽且可见的底部。
这种痘坑也是很常见的，这种最好也是联合各种激光一起治疗，治疗期也是漫长的，用皮下分离术来治疗会有较好的效果。
二、皮下分离术
皮下分离作为痘坑精准修复中很重要的一个“加”法治疗，可以很有效的让痘坑的凹陷快速变浅。很多患有痘坑的小伙伴对这项治疗不熟悉，避免不了对这项治疗康复过程的一些误解，那么做完皮下分离术后皮肤的整个恢复过程我们将会为大家详细科普一下。
皮下分离是治疗滚轮型和较深的底部有组织纤维化的车厢型痘坑常用的微创治疗，且单次治疗效果远胜点阵激光和Plasma离子束。
创伤性再修复是皮下分离治疗痘坑的主要原理，也就是人为的在靶组织局部制造一个腔隙性损害，在切断局部纤维组织的同时，腔隙里充满了血液，组织腔隙先为血凝块所充填，大量的炎症细胞和细胞因子等物质附加其间。创伤性炎症出现不久，成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙。经过细胞增生和基质沉积，伤处组织达到初步修复。
三、皮下分离术的治疗过程
1、治疗后初步进入瘀青期
由于治疗后，所操作的伤口和组织裂隙先为血凝块所充填，继而发生炎症时有纤维蛋白附加其间。
皮下分离是在瘢痕中进行一个剥离，利用组织创伤性再修复的机制促进纤维结缔组织的形成来填补凹陷，在剥离过程中肯定会损伤组织里的毛细血管，导致血液渗出，这样局部即可就会出现淤血和红肿，在消退期皮肤局部由于血黄素的作用皮肤会有泛黄，全过程会持续7-10天左右，但是淤血不明显的可能恢复期短，反则时间长。
2、瘀青消褪后进入红斑期
这时也是肉芽肿填充的阶段：创伤性炎症出现不久，即有新生的细胞在局部出现。成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙。
痘坑在治疗7-10天左右进入红斑期，这是因为组织里的炎症反应、新生的毛细血管等因素让组织看起来是红色的，这个时期不建议认为去干预它，这样有可能会影响肉芽肿的形成，特别是做一些激光和强脉冲光来影响血管。
红斑期的过程最快的是半个月就消失了，平均2-3个月左右，最慢的可达1年多。
3、红斑消退后进入稳定期
组织塑形阶段：经过细胞增生和基质沉积，伤处组织可以初步修复。所形成的新组织如纤维（瘢痕）组织，在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要，新生的组织可以变化调整。
相当于红斑期消退后就进入稳定期，这也就意味着是痘坑进行皮下分离后最真实的一个效果，如果痘坑一次治疗就变平后，也就是永久的效果了。这个阶段对痘坑基底的颜色会有一个调整变化，特别有些痘坑是白色的后很多会恢复到接近肤色。达到这个阶段那也就可以选择磨削或消融等“减”法治疗。
另外皮下分离对于特别深的痘坑是需要多次治疗的，毕竟受损皮肤底层黏连太久，一次治疗效果往往不会达到最佳，则需要多次治疗避免再次黏连，这样治疗起来痘坑可以恢复至少80%以上。
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