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牵牛鼻子和被牵鼻子的案例督导---视角训练之107

牵牛鼻子和被牵鼻子的案例督导---视角训练之107

作者: 王明鹏 | 来源:发表于2018-09-26 17:17 被阅读45次

工作理念是大的框架原则,具体实践则秉承灵活风格。作为心理咨询来说,牢记咨询理念,把目标责任制落实到底,就是灵活贯彻“对方接受、积极、有效”三原则。

任何工作都有其特点,但最大相同点概括之就是把握牵牛鼻子的问题。

所谓牵牛鼻子,就是把握大局和原则问题,再具体说就是方向正确,避免南辕北辙,导致工作被动。再具体化,就是根据情况灵活运用,而不是死抱着经验和规则来机械执行。

例如中秋节假期计划回老家帮助起花生,早走、紧张、干活一天,实际上因为种种原因没有去做,不过回家转了一圈,带回来一些自己吃的花生算是完成任务。如果非要按照原有计划去做,反而会搞得都不满意。

所谓计划没有变化快,现实永远不是设想那样,这是再自然平常不过的事情。

可是,工作中遇到变化却会一时难以绕过弯来,或者说在预期不符合自己设想就晕乎了,乃至情绪与行为出现失态和失控。这样的结果,就是牵牛鼻子不成,反而被牵着鼻子走。

比如心理咨询十步骤,可以分作三部分,包括:倾听观察三步骤,人口学、自述、咨询师观察了解;归因诊断三步骤,归因、状态、初诊;咨询反思四步骤,咨询、评估、跟踪、反思。这是按照科学逻辑推理步骤,也是符合大众认识常识过程,凡事是什么、为什么、怎么办,通过逻辑归纳程序,达到有效咨询目的。

咨询十步骤可说是咨询实践框架,给我们实践工作树立了示范和原则,更类似工作规范和纪律,必须要坚持坚守,不可忽视。但是具体到实际案例咨询,当然不能固守,包括顺序、设想、推进等,甚至有些案例你设想的很逻辑,实际却不按预设进行,疲于应对,导致寸步难行。

这正是原则和灵活的区别,也正是生活富有乐趣意义的表现。

再比如咨询目标设置七要素,分作三大类,包括:积极的、心理学范畴;双方认可的、多层次统一;具体、可行、可评估,即有效可操作。

而控制咨询方向和内容的三原则,正是上述咨询目标实施的细化而已,具体就是求助者认可、积极、有效。

看看李克富老师提供的案例督导,可以看看如何应对这些情况。这是一个针对厌学女生外归因导致心理咨询受阻案例分析。

“咨询师说:“你们先说咨询的目标是怎样解决厌学问题。要解决厌学问题就要解决导致厌学的原因,而你们都认为原因在老师和学校,所以咨询目标是达不到的。如果咨询目标要变为怎样去对付老师和学校,这个目标就更难达到。至少是我达不到。”

咨询师最后说:“恕我直言,要解决她厌学的问题,要重新让她走进学校,很需要你们家长的努力和改变。”

“什么?你说什么?你说需要我们家长的努力和改变?这样说来,还是我们家长有问题?……”家长非常不解,更加不满。”

李老师督导分析如下:

1.不恰当的咨询目标。

“咨询师并没有进一步思考和判断:解决厌学问题可以作为本次心理咨询的目标吗?”

““厌学”是什么意思?她所“厌”的真的是老师管她、课堂提问、做作业?除此之外是否还有别的?比如紧张的人际关系?在我所接待过的以“厌学”为主诉的中学生中,很多人其实不是“厌”而是“惧”,最终被诊断为“社交恐惧症”、“场所(学校)恐惧症”和“人际交往敏感”的不乏其人。”

“所谓“进一步思考”,就是需要咨询师在面对此类来访者时一定要弄清“厌学”的内涵和外延,否则,就不能将其作为咨询目标。”

2.不恰当的提问以及会谈失控。

“咨询师只是针对现象的提问“如果老师真的什么都不管,都不提问,都不布置作业,那会是什么结果?对学生有什么好处?”,是违反以上(控制会谈)原则的,其结果就是整个会谈的内容和方向的失控,咨询师除了机械地表示明白和理解之外,再也无所作为。”

“而更大的失误在于与(厌学学生)母亲交流时为自己的失误辩解,从而加重了母亲的不满。”

3、如何应对这样的案例。

“此类案例为我的门诊所常见,初诊接待只需要按照规范的流程进行即可。比如,在作为来访者的母女二者当中,首先确定谁最可能成为真正的求助者。”

“如果母亲的归因也像女儿一样,我便推断她们俩都不可能在本次咨询中成为求助者,从而将接下来的咨询不再作为严格意义上的心理咨询。此时,我的努力会以维持关系、处理情绪为主,以让来访者的负性情绪得以疏泄和问题尽可能多得暴露为最低要求,以让来访者能给我第二次见面机会为最高目标。”

“经验告诉我,关系永远先于并大于咨询。我不太喜欢也就很少对来访者说什么“理解”——没有亲身体验过的“理解”,至多不过是虚伪的应对而已。”

可见,工作理念是大的框架原则,具体实践则秉承灵活风格。作为心理咨询来说,牢记咨询理念,把目标责任制落实到底,就是灵活贯彻“对方接受、积极、有效”三原则。其实,这也是日常生活必备的修养需要,比如与人交流时候,展露积极向上的信念,顺着对方思路情绪走,围绕有效目标沟通。

最后,分享这句话,列夫·托尔斯泰曾说:“你不是我,怎知道我走过的路,怎能理解我心中的苦与乐。”

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