不少女性朋友会在体检的B超报告中看到“子宫直肠（陷）窝积液”和“盆腔积液”的字样。盆腔积液作为妇科常见病的一种，是不是都需要治疗？就成了很多女性朋友的疑问。
其实，如果仅检测到子宫直肠窝有20-30毫升的少量“积液”，是可以不用过分紧张，更不需要马上进行治疗的，因为这种“积液”1-2周后会因为腹膜的吸收功能而自行消失，这就是生理性盆腔积液。
为什么没有疾病的情况下，盆腔也会出现积液呢？这是因为盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔，形成盆腔积液。另一方面，每月一次的排卵或月经来潮，卵泡破裂会把卵泡液排进腹腔，经血也会从子宫腔里进入输卵管，从而“倒流”入腹腔。所以说，B超检测到子宫直肠窝有20-30mm的“积液”是正常的现象。这样的积液一般会被身体自行吸收，无需治疗。
除了生理性盆腔积液，一部分人会时常感觉到双侧或单侧下腹疼痛、涨痛或坠痛，腰骶部疼痛，腰酸，腰痛，小腹下坠等症状，时常影响到工作和生活。如果此时B超下检查，就会发现盆腔积液量往往超过100mm，这就要考虑到炎症引起的病理反应。
病理性的妇科盆腔积液多是由盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症引起的。患病的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一个月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等等。此外，人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。妇科慢性炎症，如卵巢、输卵管盆腔内的炎症也会引起盆腔积液，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，积液量逐渐增多，药物不容易消退，就需要手术治疗。
总而言之，盆腔积液并不是都要治疗，我们首先需要判断是生理性盆腔积液还是病理性的盆腔积液。生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事，我们反对过度治疗；而病理性盆腔积液危害较大，如果症状明显，建议及时到正规医院就诊，以便及早对症治疗。
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