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伤寒论注解

伤寒论注解

作者: 学以润身 | 来源:发表于2020-04-30 18:52 被阅读0次

392.伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裈散主之。

烧裈散方

妇人中裈,近隐处,取烧作灰。

上一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病取男子裈烧服。

注:男子热病未瘥,女子与之交而得病者,为阳易;女子热病未瘥,男子与之交而得病者,为阴易。身体重,头重,少气,眼中生花,精气之虚也;少腹里急,阴中拘挛,膝胫拘急,为阴虚而风动;热上冲胸者,邪热上冲使然。

烧裈散中裈裆为男女败浊之物附着之处,取此为药,以阴取阴,导邪外出。然烧裈散之实效少见有载,历代医家治阴阳易之病也非只有烧裈散一方,当须知之。

393.大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之;若有宿食者,内大黄如博碁子五六枚。

枳实栀子豉汤方

枳实(炙)三枚,栀子(擘)十四个,豉(绵裹)一升。

上三味,以清浆水七升,空煮取四升,内枳实,栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。

栀子大黄汤方

栀子十四枚,大黄一两,枳实五枚,豉一升。

上四味,以水六升,煮取二升,分温三服。

注:大病新愈,因劳而致余热复聚者,主以枳实栀子豉汤。栀子、淡豆豉清宣浮热,枳实宽中行气。若兼有宿食不化,则为食复,加大黄以逐之。

394.伤寒差以后,更发热,小柴胡汤主之;脉浮者,以汗解之;脉沉实者,以下解之。

注:“更发热”后当有“脉弦者”,如此以来,形成排比句法。弦为少阳,以小柴胡汤主之;浮为太阳,以汗解之;沉实为阳明,以下解之。

395.大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。

牡蛎泽泻散方

牡蛎(熬)、泽泻、蜀漆(暖水洗,去腥)、葶苈子(熬)、商陆根(熬)、海藻(洗,去咸)、栝楼根各等分。

上七味,异捣,下筛为散,更于臼中治之,白饮和服方寸匕,日三服,小便利,止后服。

注:大病能差,说明正气尚可,腰以下有水气者,为邪气实。故不用健脾制水,而用攻水之剂。

方中泽泻、蜀漆、葶苈子、商陆、海藻均是利水之品,牡蛎、天花粉养津利血脉,以为诸药反佐之用。

396.大病差后,喜唾久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。

注:五液中,唾为脾液,大病愈后,多有脾虚。脾属太阴,胸中亦为太阴之地,太阴多湿,故而多唾,方用理中丸温之化之。

397.伤寒解后,虚赢少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。

竹叶石膏汤方

竹叶二把,石膏一斤,半夏(洗)半升,麦门冬(去心)一升,人参二两,甘草(炙)二两,粳米半升。

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。

注:以方推证,虚赢少气为气阴两虚,气逆欲呕为阳明内热不降,故以竹叶、石膏清阳明,半夏降逆气,参、冬、草、粳补气养阴。

398.病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。

注:“脉已解”为阴阳和之意,阴阳和则病愈,而病人日暮之时出现微烦,此为病新愈本当缓缓增加食量,而强与之多食使然。因此时脾胃虚而消化能力尚差,多食后正气不胜食气,故而微烦。日暮而发者,因阳明证欲解时为申酉戌三时,欲解而烦,乃正气抵抗使然。治疗之法为“损谷”,即减少饮食或者服用一些助消化的药物。

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