高血压

1.实证和虚证，虚实夹杂。实证主要涉及肝，内伤肝气郁结，肝火上炎，水饮阻滞，腑气不降。外感 风寒外束

虚证主要是阴虚阳亢  肝肾，也有阳虚水泛 脾肾，

脏腑虚寒血脉凝滞  心脾肾

虚实夹杂就有三阳不利

2.高血压这个病，是血管里面压力高，而且应该是上部高，脚上的血压肯定不高（测试一下），心脏到上肢这一段的行程因为有它本身的原因，也有外界压力的原因才会高血压。

在实证方面。本身来说，血如果是热的带有火，主要是肝火和心火吧，五脏里面阳脏为此，肝藏血，心主血脉，血从肝出来带着火，血压会高，那么就把肝火清掉，龙胆泻肝汤，出来的血就不那么热了。心火则用大黄黄连泻心汤。

第二，心脏方面如果收缩力很大，也会血压高，心脏的收缩力大使血管冲击力大，如同西医所说要扩血管，用枳实薤白桂枝汤可扩血管，枳实可通肠，实际将心路打开。

在外界来说，病理产物给血管的压力也会束缚血管，让其不得不产生更大的力量收缩，比如风寒，就用麻黄汤，葛根汤。水饮痰湿，神效五苓散。肠道的腑气上升至心，厚朴七物汤。

3.在虚证，病久必虚。脏腑的虚寒，生了内寒，最典型的应是脾肾，还有心，内寒一生，会导致血脉凝滞，血液也会有相应更大的力量来传送，也就形成了高血压。阳虚水泛，则真武汤。心脾肾寒，合四逆汤。

4.注意首诊，二诊，三四五诊的调方。调整高血压通常需一个月时间。

肝火上炎者，平肝后还得收敛才藏得住，否则又上亢复发。比如知柏地黄汤。

5.那么，高血压这个病，总体来说也是上热下寒，相火上炎，木郁不疏，水寒土湿，根源也在中气不足。那么也是治中，兼疏肝、或泻相火或化痰饮或温寒湿，依证治之。