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什么是肝癌巴萨罗那BCLC分期?

什么是肝癌巴萨罗那BCLC分期?

作者: 介入小崔哥 | 来源:发表于2021-01-02 22:25 被阅读0次

许多肝癌病人住院时会看到医生将自己诊断为原发性肝癌或肝细胞癌,并后注(BCLC分期:C期)。那么括号里是什么意思呢?这篇文章将为大家详细介绍肝癌BCLC分期。

巴塞罗那分期(Barcelona Clinic Liver Cancer )是一种肝癌临床分期系统,这种系统的引入将有助于评估病人的患病情况,提供准确治疗方案和预测患者预后。BCLC肝癌临床分期系统由Llovet在1999年提出,后经美国肝脏疾病研究协会在2005年进行修改。

BCLC主要包含了四类预后因素(1)病人的一般状态(2)肿瘤的状态(3)肝功能状态(4)可供选择的治疗方法。

 巴塞罗那肝癌临床分期系统(BCLC)如下,图片来源于国际顶尖医学杂志新英格兰医学杂志2019年的发表的肝癌综述。

BCLC分期系统被认为是最好的分期系统而且在大量的临床研究中得到证实。BCLC肝癌临床分期可以分成五期,

极早期,单个病灶≤2cm,治疗方案以消融和手术切除为主,预期生存期大于5年

早期,单个病灶>2cm,或2-3个病灶,每个病灶都≤3cm,治疗方案介入消融,手术切除和肝移植,预期生存期大于5年

中期,3个以上的病灶不论大小,或者2个及以上的病灶任何一个大于3cm,治疗方案以介入化疗栓塞为主的综合治疗,预期生存期大于两年

晚期,不论肿瘤大小和数目,存在血管侵犯或远处转移,治疗方案以靶向免疫为主的综合治疗,预期生存期19个月到23个月

终末期,最佳支持治疗,预期生存期3个月左右

BCLC分期系统具有较强的分类和预测预后的能力,通过对高危人群的监测能够鉴别出早期的肝癌患者进行诊治,最重要的是BCLC提出了针对不同病人采取不同的治疗方法,这是其他分期系统所无法比拟的。BCLC临床分期系统的手术指征在一些国家已经被认可。

需要注意的是,BCLC分期并没有包含短期肝功能指标比如转氨酶以及淋巴结情况。但其在临床中对于肝癌病人的治疗无疑具有指导作用。而且,BCLC分期明显和患者生存期及疾病预后相关。相比于TNM分期,更为大多数国家认可和接受。

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