温经摄血汤

　　（大补精血、温摄升散法）

清·傅山《傅青主女科》

大熟地九蒸  白芍酒炒各一两  川芎酒洗  白术土炒各五钱  柴胡  肉桂去粗研各五分  续断一钱  五味子三分

熟地黄（九蒸）30g酒炒白芍30g 酒洗川芎15g 土炒白术15g 柴胡1.5g 五味子0.9g 肉桂（去粗，研）1.5g 续断3g

水煎服，连服三剂。

【主治】冲任不摄，月经后期，量多色淡。

【方论选萃】

清·傅山：盖后期而来少，血寒而不足；后期而来多，血寒而有余。夫经本于肾，而其流五脏六腑之血皆归之，故经来而诸经之血尽

来附益，以经水行而门启，不遑迅阖，诸经之血乘其隙而皆出也。但血既出矣，则成不足。治法宜于补中温散之，不得曰后期者俱不足也

。此方大补肝肾脾之精与血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其郁，是补中有散，而散不耗气，补中有泄，而泄不损阴，所以补之有益，而温

之收功。此调经之妙药也，而摄血之仙丹也。凡经来后期者，俱可用。倘元气不足，加人参一二钱亦可（《傅青主女科》）。

近代·程门雪：经水后期，为经水超过三旬而后来，多属肾中虚寒。后期而多者，为冲任不摄，门启不遑迅阖，诸经之血尽来附益之

，乘隙下趋不能自还之故也。治以温经摄血汤。方中用四物去当归，以当归能使胞宫充血，非经水来多者所宜，加续断以大补肝肾精血；

肉桂、五味子温摄冲任于下；白术、柴胡升散解郁于上，使血散还于诸经，方中地芍滋补肝肾宜重，柴桂升散温摄宜轻，倘元气不足可加

人参以益气。全方补中有散、温中有摄，制方选药可谓精矣（《书种室歌诀二种》）。

【按语】

妇女月经周期推迟而月经量少的，属虚寒证；月经周期推迟而量多的，属实寒证。月经的来潮是以肾气的充足为前提条件的，而流行于五脏六腑中的血液都归藏于肾。当月经来潮时，其他经脉的血也都来补充，经血化原不足，病人经血量也就不足。治法:补宜中温经散寒

傅氏此方，用四物汤易当归为续断，大补肝肾精血，滋养八脉，固为正治。妙在肉桂、五味温摄冲任于下，白术、柴胡升散解郁于上。则非唯下元固摄有权，而附益下趋之血，得能散还诸经。其构思之巧，配伍之精，堪称上乘焉。