导言
你们知道女性花在衣服上的时间集合在一起有多久吗？
答：一生。
其中，有一半用来挑选等下穿哪件，另一半用来决定等下买哪件。
几乎所有女性都有选择恐惧症。虽然从我的角度来看，选择恐惧症产生的原因是——穷，但是妻子严厉地批评了我，她说真正的原因是——女性觉得自己穿什么都很美。
我竟然无法反驳。当然了，我也不敢反驳，在这类话题上我有被一票否决权。
后来，我发现女性的选择恐惧症真的渗透到生活的方方面面，甚至怀疑她们十分享受这无限选择带来的看似折磨其实快感。只是，这快感仅限于女性，对于男性来讲就只剩下折磨了。不信？请看商场里那些坐在『老公寄存区』的男士们呆滞的眼神。
我们再看看产科门诊外面焦急等待的老公们。要知道，孕妇在面对唐筛（即唐氏筛查）、无创（即无创DNA检测，又叫NIPT）和羊穿（即羊膜腔穿刺术）的时候，其难度并不亚于从荷叶袖、公主袖、泡泡袖和蝙蝠袖中选出一款。
胡扯到此结束，言归正传。今天真正的硬货是教会大家如何选择唐筛、无创和羊穿。有些读者或许现在还用不上这些知识，但我可以保证，等你们一怀孕就知道其重要性了。
好了（裁缝也会甩刘海~），开整。
唐筛、无创和羊穿是三个产前检查，已经很令人挠头了，更不要说还有早唐、中唐、早中联合以及结合B超检查的筛查。仔细算一下，孕妇可能面临的检查多达十余种。你说说，怀孕本身已经够费劲了，还要做这样那样的检查，而且好像都挺重要，仿佛少做一个就会有问题似的，真是愁死人了。
今天，我们先来看看这三项检查。
唐氏筛查
唐氏筛查简称唐筛，是孕妇在孕早中期通过抽血计算胎儿染色体异常风险的检查，可以预测21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征以及神经管缺陷……怎么说呢，这些问题在发生之前大家都觉得离自己很远，可一旦发生在自己身上，才知道并非如此。
需要注意的是，唐筛只是一项计算发生染色体异常可能性的检查，并不是诊断。在检查过程中，还要结合一些生化标志物、孕周、B超（如NT值）等信息一同来计算。这里，请各位把『唐筛』跟『糖筛』区分开，此『唐』非彼『糖』。后者是孕妇糖耐量试验，用来判断孕妇是否患有妊娠期糖尿病。
唐氏筛查的结果一般有两种，不是低风险就是高风险。
低风险一般意味着发生染色体异常的可能性较小，但不代表完全没有风险。高风险意味着发生染色体异常的可能性较大，但不代表一定有异常，只是发生异常的几率更高些。这个时候，医生就会给出下一步建议：无创或羊穿。
这里不建议再次进行唐筛，因为无论结果是什么都没有太大意义。
有的姑娘关心唐筛的价格。它之所以能得到最广泛的应用，就是因为检测比较简单，抽个血就行，风险不大，最关键是价格不贵，一次也就300块钱，基本上每个孕妇都能做得起。唐筛的缺点在于检出率只有60%～85%，还有一定的假阳性率。尽管如此，我们依然鼓励大家去做唐筛，不要犹豫。
请记住唐筛严格的时间要求：早唐是在11周～13周，中唐是在14周～20周。
无创DNA检测（NIPT）
这里的『无创』是对羊膜囊或者胎儿而言。这项检查同样需要孕妇抽血，一般在孕12周～24周进行，目的是从血液里寻找来自胎儿的DNA，通过高通量测序结合生物信息学进行分析。是不是不太好理解？这是最新的技术，你理解为把血放到一个小盒子里，然后嘁哩喀喳一通算，就可以知道胎儿患染色体疾病的风险了。同样，算出来的也只是患病的可能性，并不能作为最后的诊断。注意，无创DNA只能检测21-三体、18-三体和13-三体这三种染色体异常，这是它的局限性。
既然是新技术，准确性自然也比较高，这三种染色体的异常检出率高达99%。与之对应，费用相对比较贵。各地价格不等，基本上在2000元～3000元左右。
每种检查都会有优点和不足，此事古难全。拿『无创』来讲，因为技术新，所以并不是每个医院都有条件做这项检查；又因为价格比较高，所以不是每一位孕妇都做得起。对于唐筛是灰区（就是可疑高风险的区域）或者高风险的孕妇，医生会建议患者选择无创或者羊穿。羊穿是一种有创检查，如果患者不能接受，可以选择无创检测。
需要说明的是，如果之前的B超已经发现孕妇其他系统有异常或畸形，就不建议做无创了。
羊膜腔穿刺术
这项检查就是直接进入胎儿的『领地』去获取胎儿的细胞，不绕弯子。这样的细胞染色体检测简单直接、方便快捷。羊穿检测的染色体数目和范围要比唐筛和无创更多、更广，最后结果还可以作为最终诊断。作为有创检查，羊穿存在一系列风险，比如感染、流产、羊水漏出、愈合不良等。说得这么吓人，其实真正操作时，只是在肚子上打一针，整个过程干净利落。唉，我知道就算这样，你们也还是会害怕。
那为什么还要有这项检查呢？
对于高龄产妇（推算预产期时年龄大于35岁的产妇）而言，当她的唐筛结果为高风险时，只有羊穿结果可以作为最后的诊断；对于既往有不良孕产史或者本身存在染色体异常的孕妇，羊穿结果更有指导意义。在我们没有更好的技术之前，也只能接受这个无法两全其美的世界了。
好了（手扶刘海，感觉挺美），讲到这里，基本上就说完了今天的主要内容。现在简单总结一下——
检出率：羊穿＞无创＞唐筛
检查风险：唐筛=无创＜羊穿。羊穿虽然有风险，但依然可控且容易接受。
结果：无论唐筛和无创的结果是高风险还是低风险，都只表明事件发生的概率。只有羊穿的结果是『金标准』。
忠告：那些事前的选择恐惧，只有事后才会发现真是闲的。
请把这几句话纹到身上。如果怕疼，就纹到各位的先生身上。
结语
好的，今天终于做到写完正文尚不满2000字了，以后也尽量控制在这个篇幅。
还有10个字就2000个字了。
完了，多了一个字。
不管，我要再多写一句话。
晚安，我爱这个世界。
封面图片：Dribbble
图片设计：This Paper Ship
作者：六层楼，妇产科男医生，妇产科界的段子手。
声明：六层楼原创文章，欢迎转发给你的朋友或分享到朋友圈，转载请联系本人获得授权并注明来源。
网友评论