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系统性红斑狼疮分型及治疗原则

系统性红斑狼疮分型及治疗原则

作者: 弘玥 | 来源:发表于2025-05-29 17:30 被阅读0次

(三)SLE的分型

1、轻型SLE

约占25%。

实验室检查符合狼疮表现,症状较轻,仅有皮疹,或虽有轻度活动性,但症状轻微,如疲倦、关节痛、肌肉痛、皮疹等,而无重要脏器损伤者。

2、重型SLE

SLE活动程度较高,病情较严重,患者常有发热、乏力等全身症状,实验室检查有明显异常。

3、急性爆发性重型危重SLE

指SLE患者病情突然恶化,狼疮高热持久不退,可有急性肾衰竭、狼疮脑病癫痫发作、狼疮心肌损害、狼疮血液危象等表现。

【治疗原则】

目前虽不能根治SLE,但是治疗合理治疗可以使其缓解,尤其是早期患者,故宜早诊断、早治疗。

治疗目的是维持重要脏器功能,防止重要器官的损伤。

在疾病的活动期内应积极控制病情,使其逐步稳定,达到缓解或长期平稳。

治疗既要考虑个体化,又要权衡风险/效益比。

【药物治疗】

治疗药物分类

根据SLE的病因和发病机制,SLE的治疗目标是控制炎症反应,有免疫抑制、免疫调节和对症治疗。

抗炎药物有非甾体抗炎药(NSAIDS),抗疟药和糖皮质激素;

免疫抑制剂有环磷酰胺、甲氨蝶呤和环孢素。

抗疟药包括氯喹和羟氯喹,具有抗炎、免疫抑制、抗光过敏和稳定核蛋白的作用。

环磷酰胺可提高糖皮质激素的免疫抑制作用,联用可减少两药的用量;

环磷酰胺与硫唑嘌呤联用可提高治疗SLE的疗效。

氯喹能干扰环磷酰胺代谢,影响其疗效和毒性。

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