刷抖音、打王者、吃鸡,大概是现在很多女生都有在玩的吧,有没有有时候觉得玩手机时间长了,长时间用拇指操作手机,大拇指会有疼痛的感觉,你是不是都没太在意呢?拇指疼痛有可能是有了拇指腱鞘炎。
什么是拇指腱鞘炎?
在1895年由一位瑞士的外科医师所提出,故英文中以他的名字命名,称作"De Quervain's syndrome"所以中文也有人称作狄魁文氏症候群
在手腕的外侧,活动大拇指的两条肌腱(伸拇短肌与外展拇长肌)与包裹肌腱的腱鞘因为使用过度或姿势不当造成发炎、增厚,进而导致滑动不顺,使得患者在活动手腕或大拇指时出现疼痛。
(图片来源:www.painfreenyc.com)
↑上图右上,白色的两条为肌腱,蓝色的包裹肌腱的腱鞘(大家可以把它想像成是肌腱外层套了吸管)
当肌腱或是腱鞘发炎肿胀,就会因压迫、滑动不顺或是沾黏而产生疼痛!
高发人群是哪些?
包括过度使用或是反覆的伤害甚至外伤,不过也不明原因造成的情形也十分常见
女性的发生率是男性的十倍!
刚生产完的妈妈因为喂奶、挤奶和抱小孩需要反覆使用到这些肌肉
因此特别容易发生,所以才有妈妈手这个别称
但只要是需要大量使用到大拇指的人就有可能发生,故打字、弹钢琴也都有可能
(图片来源:www.bibliafalada.org)
↑抱小孩时常需要以虎口从孩子的腋下提起,拇指肌肉需出力作用
特别是从婴儿床中抱起,因为身体离婴儿有距离,手腕需费较大力气
故特别容易产生症状
另外,在拇指弯曲的状况之下做手腕左右摆的动作也容易加剧症状
像是下面这个动作↓
(图片来源:item.rakuten.co.jp)
症状与检测
常见的症状是手腕在靠大拇指的那侧感到疼痛,特别是在使用手腕或拇指的时候
例如握拳、抓握东西或是转动手腕的时候
疼痛有可能来得很突然,也有可能是渐渐发生、越来越痛
后期此处肌腱可能会有紧绷的感觉
一个简单的测试可以判断是否患上妈妈手:
手握拳将拇指包在另外四指下,手腕向小指侧下压
若是手腕拇指侧有明显的疼痛,代表妈妈手找上您了...
(图片来源:painrehabilitation.blogspot.com)
怎么治疗?
在症状初发生的二到四周患者应避免增加患处负担
上述容易引发症状的动作应禁止,让患处得到足够的休息
在发炎情形减缓,疼痛降低后
可以开始尝试伸展与简单的肌力训练
治疗师会使用超音波促进软组织愈合;电刺激或雷射可以减轻疼痛帮助放松
再来会以徒手方式进行深层横向按摩,目的是打破软组织的沾黏与结痂,并促进组织良好愈合
↓软组织贴扎可以帮助放松与支撑受伤部位,减轻负担
↓若是受伤后无法完全休息,非得继续使用您的手,可以试试看这种辅具
(图片来源:www.jin-chen.com.tw)
拇指侧有金属条,帮助支撑、减轻负担
自我锻炼
下面是患者自己可以练习的伸展与训练操,供大家参考,祝您早日康复!
(图片来源:www.physiohub.com)
↑将大拇指包在拳头内,拳头轻向小指测下压,直到手腕侧边(疼痛处)感到些微紧绷
停在紧绷的位置20秒,休息5秒,重复10次
(图片来源:www.eheandme.com)
↑对掌伸展:以小指压住大拇指指尖,可用另一只手辅助
停20秒,休息5秒,重复10次
(图片来源:www.ergonomic.com.hk)
↑腕伸肌伸展:手肘伸直,一手压住另一手手背(不是压手指喔),直到感觉手肘处紧绷
停在紧绷的位置20秒,休息5秒,重复10次
(图片来源:www.eheandme.com)
↑肌力训练:(左)抓握一颗软球(可利用没气的网球),握紧停10秒,反覆15次
(右)开掌训练,以橡皮筋套住手指,不够紧可以套两条,手掌打开撑住10秒,再慢慢收回,反覆15次。
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