（一）治疗联盟
治疗联盟是患者与在精神分析的设置下，与有较强的治疗动机，与治疗师之间建立的非神经症性的、合理的、可以理解的和谐且牢固的关系。建立工作联盟对于维持治疗有重要作用。 儿童精神治疗的治疗联盟，父母的作用很大，父母是促成治疗继续、保证患儿接受治疗的重要因素，这一点与成年人不同。 同样，成人心理治疗往往主要通过谈话进行。而儿童精神分析治疗，分析师与患儿的交流技巧要求更高，除了谈话，更多是根据不同年龄段孩子的喜好，通过一起“玩”进行交流的。所以，儿童心理治疗室的布置要适合孩子的交流，不要成人化过强。
（二）移情
移情为精神分析时所产生的冲动与幻想的新的样式或翻版，倾向于将早期的某些对象以治疗师其人进行替换，全部系列的心理经历被唤醒，但它不属于过去，而是在现时反映至治疗师的身上。有些移情有与它们的模式不同的内容，不管如何排除替代，这种情况——保持相同的隐喻——只是新的印象或翻版。其他则多以精巧的形式进行了组合；这些内容从属于适当的影响，巧妙地在治疗师的角色那儿充分利用了一些真实的特点或在类似的环境中达到上述利用。它为不恰当地代表着现时的带有个人感情、驱力、态度和幻想的体验。移情必须具有两个特点：对过去的重复和与现时的不合适。有两个观点值得注意：①移情是在潜意识中将过去经历在现时中重现的结果；②为内在冲突投射和外化的结果，与自我理想化和超我有关。
（三）反移情
反移情指治疗师就被分析者本人所产生的潜意识反应及相关移情的总和，为在分析性治疗中的“分析师的状态”，患者和分析师是这一结构的两个要素，构成在分析情境下的移情和反移情性人际关系。反移情包括了在分析师的人格中有可能影响治疗的一切因素，可被理解为对另一人的移情反应。就技术角度来鉴别反移情有如下几点意义：①在自我体验中确认反移情以使治疗中的移情成分凸显更清楚；②明确反移情相当于可以利用曾经是潜意识的成分去探测患者的潜意识成分；③反移情常带有情感的成分，作为潜意识的部分，它仍可为治疗师所利用来了解自己的潜意识。
（四）阻抗
意味着对抗，阻抗是对分析的进展、分析师和分析性方法及过程起反作用的反向力量，即阻碍患者的自由联想、妨碍患者试图回忆和达到对顿悟的理解领会、针对患者的合理化自我及想改变的愿望起反作用的力量。阻抗可以是意识、前意识和潜意识的，可以用情绪、态度、观念、冲动、想法、幻想或行动的方式得以表达。 阻抗也可以被理解成防御机制在治疗中的表现。从大的背景上来说，一切妨碍治疗的进行和损害治疗关系的言行都是阻抗。 常见的阻抗有：不遵守治疗设置、在治疗中过度沉默或过度健谈、爱上治疗师（移情性阻抗），等等。 阻抗后来也为其他一些心理治疗学派所应用，专指患者表现出的对治疗进程有意或无意识的对抗。（五）见诸行动
各种以行动的方式而不是以语言的方式来表达潜意识的冲突称为见诸行动。见诸行动可以发生在治疗关系中，一个不太少见的例子是，患者对治疗师产生有敌意的移情时，不是采取讨论和控制这种情感的方式，而是拂袖而去。 广义的见诸行动也指发生在治疗之外的、潜意识层面针对治疗师的行为。比如，一位患者爱上了治疗师，便通过草率地结婚来表达对治疗师拒绝自己的不满。所以，弗洛伊德建议，在治疗期间，患者应避免作出对生活有重大影响的决定。各种性变态的患者也是通过行动来满足自己冲突性的冲动的。 此外，由于见诸行动对治疗也有消极影响，所以也是阻抗的一种形式。
（六）梦和梦的解析 梦是建构精神分析大厦的基石。弗洛伊德说，梦是我们了解潜意识的捷径。 梦是被压抑到潜意识的愿望的满足。梦可分为显梦和隐意。显梦是指梦的可感知的部分，隐意是指显梦背后的潜意识冲突和愿望。 连接显梦和隐意的是梦的工作。梦的工作有4种：凝缩、转移、象征和特殊表现力。 凝缩是指把大量的潜意识的材料变成简单的显梦。 转移是指用一种元素替代另一种元素，或者将重点转移到不重要的元素身上。 象征是指潜意识的内容往往会以一种隐晦的、间接的事物来表现。特殊表现力是指将思想变为视觉形象的能力。 梦的解析就是通过显梦分析其背后的隐意，即分析其背后的潜意识冲突和愿望。 对于儿童是治疗，治疗师用形象、象征的语言进行解释非常重要。根据不同年龄段的孩子，用他们能够理解言语或躯体语言表达是建立医患关系的重要途径，也是决定治疗是否可以继续或成功的重要环节。
（七）节制和中立
在患者对治疗过程有一个大概的了解之后，治疗师就应该少讲话，更多地倾听患者对于其内心世界的描述，这种技术称为“节制”。 对患者的一切情感、看法和行为，治疗师都不应该作诸如对或错、好和坏的判断，这种态度称为中立。
（八）自由联想
治疗师鼓励患者，尽量自由地、无拘无束地讲，不要在乎所说得是否正确，或者是否合乎逻辑。坚持要患者说出所想的任何事情，不要有任何隐瞒。特别是那些他不想说或者不好意思说的东西，说出来尤其有意义。这种说的方式称为自由联想。它是精神分析治疗的重要技术之一。
（九）解释与重建
在精神分析中，解释是指分析师对患者的表达和行为的潜意识意义的推断和结论，是通过分析师对患者的说明来增加患者关于自己的知识，而这些知识是治疗师从患者自己的思想、情感、言语和行为中提炼出来的。或者说，解释是使潜意识的意义、资源、经历、模式和特定心理事件的原因变为意识。这一般需要多次操作。 重建是指将患者和他过去的环境中的重要人物置于现实的背景下；这包括重建在过去各个时期的自我形象。
（十）修通
由领悟导致行为、态度和结构的改变的分析工作就是修通。这一工作的内容包括： 1.重复地解释，尤其是对移情性阻抗的解释。2.打破情感和冲动与经验和记忆之间的隔离。 3.解释的延长、加深和加宽，发掘一个行为的各种决定性因素。 4.重建过去，将患者和环境中其他重要人物置于活生生的背景下；这包括重建在过去各个时期的自我形象。 5.促进反应和行为的变化，使患者在面对他曾经认为是危险的冲动和客体时，勇于尝试新的反应模式和情感模式。一般来说，患者会首先在分析场景中尝试新的行为，然后在分析场景之外。这些新的行为将较少受到婴儿期经历的扭曲。
总之，精神分析治疗是较难掌握的一门治疗技术，对儿童进行精神分析治疗尤其需要较好的训练和实践基础。
网友评论