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痉挛性脑瘫怎么做手术

痉挛性脑瘫怎么做手术

作者: 民航总医院神经外科V | 来源:发表于2021-01-25 09:27 被阅读0次

  脑瘫的手术治疗中,FSPR手术与SPN手术是临床使用较多的两种术式。这两种手术主要用于痉挛型脑瘫的治疗中,可能有许多患儿家长在医生给出手术建议后都会询问:医生,为什么不给我家宝宝做FSPR手术/SPN手术呢?为什么选择的是这种手术呢?我院于主任介绍:其实,这两种手术还是有很大的区别的。这两种手术的手术原理、适用人群等方面都不一样。

脑瘫

  FSPR手术是功能性选择性脊神经后根部分离断术。

  SPN手术是选择性周围神经缩窄术。

  FSPR术和SPN术的手术原理不一样!

  FSPR手术通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力。FSPR通过阻断脊髓反射弧中γ环路,降低α运动神经元兴奋性,打断牵张反射的正反馈,从而解除肢体痉挛。其短期疗效最为突出,可显著缓解患者双下肢痉挛,提高运动功能,为进一步的康复训练创造了良好的基础。手术切口仅3厘米。

  SPN手术是指局部肌肉痉挛,肌肉张力增高、部分扭转痉挛、痉挛斜颈、震颤、失调等症状而采取的手术方式。术中以神经电刺激对运动神经肌肉支配进行定位,行周围神经(比如脑瘫常用的坐骨神经或胫神经分支、臂丛神经及分支)进行部分切断。治疗分为针对大脑、小脑、脊髓的中枢手术方式和针对脊神经和四肢神经的周围手术方式。

  FSPR术和SPN术的适用人群不一样!

  FSPR术适用于痉挛型脑瘫或以痉挛为主的混合型脑瘫;肌张力在3级以上;智力正常或接近正常(以能够配合康复训练为准);无严重肌无力,肌腱痉挛,无脊柱畸形及髋关节脱位;肢体有一定的运动能力;年龄在3岁以上,发育较正常;不伴有强直,手足徐动和共济失调。

  SPN术多适用于痉挛症状体征比较单一、局限局部痉挛的患者,智力正常或接近正常,术后能配合康复训练的患者。

  FSPR术和SPN术可以协作应用于脑瘫治疗!

  由于周围神经是混合神经SPN术可能会伤及运动神经,但如果能认清SPN手术的优缺点,加以合理的利用,也能有效提升脑瘫治疗的效果。比如,FSPR术和SPN术协作应用于脑瘫患者膝部进行手术点击咨询详情。

  最后,于主任提醒家长们:孩子适合哪种手术,可以做什么治疗,还是要带孩子前往正规的儿童医院检查评估,在专业医生的指导下进行科学、合理的治疗24小时健康热线:010-86482244。

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