太阴之为病

  如下图该患者为52岁女性，类风湿六年余，全身关节疼痛，晨僵现象严重，右手无名指及小指已变形。得病以来多处寻医未果，后一直西医常规药物加生物制剂规律治疗，然疼痛非常，常常不得已自服止痛药。近几年中药亦服不少，大多为羌活，秦艽，独活，钩藤，丹参等祛风湿活血通络之药，大多服后反胃食不下。现除了疼痛剧烈以外，身体极虚极瘦，极度畏寒，手脚冰凉，又易怕热，汗出则有冷汗淋漓之感。平时食入即欲吐，干呕，胃胀痞满，受寒则下利。当时辨证为脾阳不足，治疗思维为建中阳为首要，后再予祛风湿通络等法。思其病史及观其体质，易大汗出，汗血同源，精血同源，汗为心之液，失汗则伤精血津液，觉其离亡阳不远矣，故予四逆汤加减，具体方药如下。

今日重读刘力红老师的扶阳学派，医道传承六经次第和辨证眼目，讲肿瘤之殇太阴病。才猛然惊醒，这不就是典型的太阴病？以下为整理刘老师的讲稿重点。太阴病提纲为太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。满、吐、利、痛、吃不下都出现，太阴这篇讲了两个法，哪两个法？就是桂枝法和四逆法。钦安卢氏。为什么桂枝汤能够变化成桂枝法呢？重大的变化就是在中宫上面，所以我们有术(白术、苍术)。所以四逆法也有很重要的术，这个术绝对是重要的，我们对术的运用那就是了不起的。所以钦祖讲，余凡治一切阴虚、阳虚务在中宫上面用力。理法方药是衡量我们的医术在哪一个层面的重要尺码。当你还在考虑用这个药治某个病的时候，那你是在药的层面；当你说这个病我是用桂枝汤呢，还是用葛根汤，那你还在方的层面。当这些你都不谈了，可能你就在法或者在理的层面。执药不如执方，而执方不如守法，守法又不如明理！