沉 脉

学习张玉林老师古脉法笔记

沉 脉

沉脉定义：沉脉与浮脉一样，只是表示位置深在下，近于筋骨，这一个因素，没有任何别的因素的参与。

在《内经》与《难经》上面，沉脉往往与石脉并称，在后世脉里除了描述季节使用冬石脉以外，也不再使用石脉这个名称，而是把石脉和沉脉统一为沉脉，沉脉在《内经》和《难经》上的描述比较多，也比较繁杂，但是我们不容易领会，不容易掌握。

在《伤寒》的“平脉法”里有句话“迟缓相博名曰沉”，中的“沉”不是指沉脉，指的是脉证的性质，所以，“迟缓相搏”也不能作为沉脉的定义。

脉：数——常——缓——迟，是依次顺序。

在《频湖脉学》中是这样形容的“如石投水，必极其底”，他这个形容是比较好的。因为这个“如石投水，必极其底”，既有石的形象，又有向下沉的脉势，和到了底才明显的脉位脉形的描述，在《脉经》上则提出了“举之不足，按之有余”，与浮脉“举之有余，按之不足”有鲜明的对比。

在《医灯续焰》上面，他对“举之不足，按之有余”做了这样的解释，“非重按不可得，更有深深在下之势”。在《医学探骊》中提出了明确的说法，就是“沉脉，亦以部位言”。

根据上述各个医家的描述，沉脉也是纲领性的脉象之一，沉脉再加上相关因素，也可以衍生出沉脉类派出的脉象。

例如：弱脉，微脉，同时沉脉也可以与多种脉象相兼，例如：沉迟，沉洪，沉细，沉陷，沉数等等，原则上也不与浮脉相兼。

浮脉（位置极深+细小），弱脉，牢脉（一大二弦三长四沉五实，固定不移）都有沉的性质。