1. 上周神经元特异性烯醇化酶NSE升高的患者，安排到济南大学做了全身PEP-CT，基本无异常。面对一份检查单，医生要随时做好患者提问任何问题的准备。自诉近一周胸部钝痛，考虑精神原因，嘱放松。
2. 连锁效应
2.1. CXR提示支气管扩张，不是TB的典型影像，一直以支扩处理无好转→痰涂片分支杆菌阳性→抗痨治疗→恶心呕吐，全身瘀斑瘀点，血小板下降→考虑利福平过敏？
PS:抗痨的基本原则：早期，适量，联合，规律（不规律易产生耐药，入喉治疗更加困难），足疗程
PS:异烟肼（肝损害，血液系统疾病，周围神经炎，过敏，胃肠道反应）
利福平（消化道反应，肝毒性，变态反应“流感样症候群”，大小便、唾液、泪液呈橘红色）
2.1. 肺纤维化→长期激素治疗→肺部曲霉球（真菌学检查是土曲霉，但一般以烟曲霉最常见）→咯血→服用伏立康唑抗真菌治疗→肝功能受损（AST，ALT↑）
（慢性肺曲霉病：CPA 常常需要长期的抗真菌治疗，必要时还需手术切除。）
3. 夜间阵发性剧咳要警惕 CBA
4. 嗜酸性粒细胞增多症。嗜酸性细胞40-50%。B超查出嗜酸性粒细胞增多症心内膜炎
5.持续性气流受限 VS. 发作性气流受限
持续性：非急性加重期间，还是偶尔会，并且进行性加重
发作性：缓解期完全没有症状
6. 缺氧也可以引起早搏。——肖主任对有肺病且心悸的女患者说。
7. 女29岁，自记事起有喘鸣省，10+岁好转，期间14年因情绪发作过一次，16年发作气喘3天。2天前晚上无明显诱因出现喘不过气，平躺后可缓解。DDx:阵发性气喘。癫痫？精神原因？（焦虑史，氯硝西泮）
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