为什么要做冠脉造影？

冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，是目前诊断冠心病最准确的方法。它是通过一个微创手术把导管送到心脏附近注射造影剂，进行显影检查。如果过程中发现冠状动脉有明显狭窄，可以随后立刻植入支架，起到诊断和治疗的作用。

而相对的，我们常说的“无创冠脉CTA”，它是在外周静脉注射造影剂，然后通过做胸部CT，软件合成冠脉图像来达到检查的目的，且此阶段只能做检查。因为“无创”，它的检查风险相对较低，诊断准确率大概是冠脉造影的85%~90%，在临床上我们有一条原则：非明显特征，且在无创检查不能确定的情况下，再考虑冠脉造影。

可见，冠脉造影虽然未必是冠心病的首要检查方式，但它却是最终检测手段。

冠脉造影的风险

首先大家要明确一个观念，就是任何手术都会有风险，这个是无法避免的。所以医生在确定手术前一定会对患者做足检查，完善身体状况评估，来判断是否可以进行手术。大家一定要尽可能的配合医生，这是对自己负责。如果医生最后建议你进行手术，大多数情况下，其实就是表示这些风险都是可控的，虽然存在，但是你不必太担心，交给医生就好。但也有个别情况，就是你疾病已经很严重了，虽然手术会有较大风险，但是不做手术会导致更坏的结果。

冠脉造影的风险主要来自对造影剂的过敏，因为血管造影使用的都是碘制剂，所以事前需要做碘过敏试验。

有机碘造影剂按渗透压的不同分为：

高渗造影剂：高渗性是造成毒副反应的重要因素，目前该类已经在血管造影中很少使用；

低渗造影剂：该类是目前在心血管领域最常用的造影剂；

等渗造影剂：该类安全性最高，其临床浓度都与血浆等渗，发生造影剂肾病的几率最低，主要用于肾病高危人群，费用自然也贵一些。

冠脉造影后的并发症

最常见的是“”出血“和”“血肿”，因为毕竟是一个有创的检查；第二是动脉瘤的形成，但一般来讲都不会特别严重；以及其他一些情况。

现在的冠状造影术已经很成熟了，以上不良反应的发生率已经非常低了，而且都有标准化的应对措施，所以大家不要过于担心，千万不要因为害怕这些问题而拒绝做检查。

冠脉造影后的注意事项

对患者来说，术后都是被鼓励多喝水的，为的是尽早排泄出造影剂；其次要注意术后有无皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏症状发生；最后是保持好一个休息的时间，12小时内尽量平躺，之后可以下床活动，慢慢地增加活动时间，切不可劳累。