脑出血是指原发于脑实质内的、非创伤性出血。
主要发生于高血压或脑动脉硬化的患者，是死亡或致残率极高的一种罕见病。
高血压是脑出血的主要原因，故又称高血压性脑出血。
临床表现：
一般情况下均有明显的全脑症状，如头痛、呕吐、意识障碍，同时有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、癫痫发作等神经功能障碍，进行性加重，发病时血压升高。
临床表现取决于出血量和出血部位，其中意识变化是判断病情轻重的主要依据，多有神经系统的定位体征，部分患者可有脑膜刺激征。
治疗原则：
急性期主要治疗原则是：
（1）防止进一步出血，降低颅内压；
（2）保持安静，尽量减少不必要的活动；
（3）保持呼吸道通畅；
（4）吸氧，防止脑缺氧加重，如痰液分泌较多，应早作气管切开；
（5）纠正水、电解质平衡紊乱，并结合对症治疗，如烦躁者给予镇静药。
药物治疗：
（一）治疗药物分类
甘露醇通过渗透性脱水作用减少脑组织的含水量，也能减少脑脊液分泌，使脑脊液容量减少，从而降低颅内压。
尼莫地平是选择性作用于颅内血管的钙通道阻滞剂，能调节钙流入血管平滑肌内，逆转血管痉挛，改善脑血流。
大剂量维生素c可明显增强血浆超氧化物歧化酶的活力，有效清除自由基，减少脑水肿。
N-乙酰肝素作为一种没有抗凝活性的肝素同型体，可抑制补体的激活，减轻脑出血后的脑水肿。
（二）治疗药物的选用
1、控制脑水肿，降低颅内压
复方甘油注射液或甘油果糖注射液是一种高渗性降低颅内压、治疗脑水肿的药物，可弥补甘露醇注射液的以上缺陷。
2、适度降低血压，防止进一步出血
血压很高且有波动，对止血不利，有促发再出血和血肿破入脑室的危险。
可肌内注射利血平，静脉滴注硝普钠或硝苯地平等。
3、人工冬眠头部降温疗法
采用1号冬眠合剂，即氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg、哌替啶100mg。
每次注射冬眠合剂前要观察血压、呼吸、体温和意识。
4、应急性上消化道出血的处理
如果脑出血累及脑干或丘脑下部自主神经中枢，则或者容易引起应激性溃疡。
5、抗癫痫药物使用
脑叶出血及有癫痫发作者可用苯妥英钠或卡马西平，缓慢静脉注射。
尽量不用地西泮类或巴比妥类，以免影响意识观察。
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