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我的看诊故事:出生就有湿疹的小女孩,是怎么一步步生病的(二)

我的看诊故事:出生就有湿疹的小女孩,是怎么一步步生病的(二)

作者: 39ba1cf5bcec | 来源:发表于2020-12-22 17:19 被阅读0次

希望大家根据这个妈妈的描述以及我的分析,从中学习到一些辩证的经验。

病情叙述:孩子四岁的时候该上幼儿园,这才回到爸妈身边。刚上幼儿园两个月不到,又因为咳嗽发烧住院一个星期,诊断是支气管肺炎。后来只要一咳嗽,基本就是支气管炎、肺炎犯了。

分析:上幼儿园之后,接触病原体的机会大大增加,呼吸道感染频发也就不足为奇。

病情叙述:最近一年(2018年),不管是孩子,还是孩子父母,都比较艰辛。孩子的感冒咳嗽不停的反反复复,“药就没断过,阿莫西林,止咳化痰的糖浆,颗粒,针对过敏的西药,布地奈德雾化……一样样换着来,医院的门都快踏破了。”这个情况一直持续到暑假才消停了。

暑假里有一天,妈妈带着孩子在电梯里遇见住对门的牙医,聊天的时候牙医说孩子可能有晚上张嘴呼吸的情况,让妈妈引起重视。正好暑假孩子有时间,妈妈就带去耳鼻喉科做了一次检查,这一查发现孩子腺样体肥大堵了三分之二,黎氏区糜烂,鼻甲肥大。“这个时候我还不觉这个病有多严重。等暑假完了,孩子又上幼儿园,问题和以前一样,症状越来越严重,咳的不见好转,走路无力,精气神也差。现在已经有了腺样体面容,一笑就会露出牙龈,感觉上嘴唇短了一截盖不住。”

分析:随着年龄的增大,之前蓄积的问题爆发出来,体质也越来越差,小小年纪成了医院的“老病号”

妈妈讲述孩子的症状:睡觉前喜欢说话或玩不肯睡,但只要安静能较快睡着。晚上睡觉不安稳,深睡眠的时间很短,喜欢翻来覆去,踢被子。中午入睡要比晚上快。入睡之前喜欢以趴的姿势。睡觉嘴闭不住,流口水。“中耳炎有没有不清楚,没检查过,但一年多前孩子经常喊耳朵疼,也就给她滴点药就好了。有个耳朵喜欢长耳结,每年都去掏一次。”

这个小孩也不怎么爱喝水,一天小便的次数不是很多;

总是玩得忘记尿尿,憋不住了才上厕所;

尤其天热的时候,她每次尿一点就没了。颜色都是黄的。

如果吃了比较重口味的零食,尿就气味重。出汗也比较少,平时只有运动之后出汗,衣服湿润的,头上会有密密麻麻的汗珠。夏天气温高的时候出汗也只是打湿额头。除此之外流汗的时候就是睡着之后那一阵。

孩子目前的问题是大便干结,脾气急躁,注意力差,让做一件事说很多遍都不听,表现欲望强烈,又非常情绪化,“和小伙伴在一起喜欢争第一,游戏要先玩,比赛要第一,不然会不开心。从不示弱,一般做错事,要她道歉很费劲。话特别多,和别人熟悉后能说个不停。上课时也很随性,和小朋友讲话,玩耍,是老师点名最多的学生。”能长个但不长肉,脸色暗沉,头发稀黄,什么时候都张着嘴。

分析:孩子的症状涉及多方面,饮食、睡眠、情绪、行为、生长发育、大小便等等。

晚上精神头好,不肯睡,睡眠不安稳,踢被子(可能也有怕热),这些表现依旧支持孩子体质偏热。

中医认为“阴静阳躁”,凡是活跃的、容易兴奋的表现,大多属于“阳”“热”。

“睡觉嘴闭不住,流口水”,之前的课程中我们已经知道痰湿质容易口水多、湿热质也可以有这个表现。

不爱喝水,小便次数少,天热的时候小便更少,颜色也发黄。这一组症状是湿重的表现,湿浊停滞在体内,水液代谢出现了障碍。

出汗情况正常,只有入睡后有少量盗汗。

情绪、行为方面的表现很有特点,呈现出“外向”“些许偏执”态势,主动且争强好胜,整个人静不下来。中医认为这属于肝气盛的表现,“气有余便是火”,肝气盛则肝火旺。

我们来总结一下:根据妈妈提供的信息,我们可以初步判断,这个孩子的体质属于阳热、湿热的概率比较大,湿热质的舌象大家还记得吗?

湿热质,顾名思义,湿+热。热重舌质的颜色会发红,湿重舌苔会厚腻,颜色白或者黄。

舌苔非常的厚腻,这是早饭前拍的,没有受饮食的影响,所以会显得特别厚,舌尖颜色红红的,舌面上有很多突起的“小红点”,这是一个非常典型“湿热质”。

这个孩子当时的检测结果显示“肠漏”非常重,患有多种呼吸道系统疾病,最主要的是支气管哮喘。这也和她的家族遗传有关系,湿热体质+家族过敏病史,孩子患过敏性疾病的概率就会很大。

希望大家不要踩到上面的坑,不要等孩子出了大问题再回想当初犯下的错而懊悔

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