黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此荣气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错，发热不止者，必生恶疮。若身重汗出已，辄轻者，久久必身润，润即胸中痛，又从腰以上汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。
桂枝加黄芪汤方
桂枝、芍药各三两，甘草、黄芪各二两，生姜三两，大枣十二枚
右六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾，啜热稀粥一升余，以且药力，温覆取微汗；若不汗更服。
黄芪芍药桂枝苦酒汤方是虚症的黄汗用的，这个桂枝加黄芪汤方是实症的黄汗用的，虚和实差异在哪里？
“黄汗之病，两胫自冷”，两个胫，就是小腿的地方自冷，“假令发热，此属历节”，把它当成膝盖，这个是属于历节，如果说病人流汗流的很多，黄汗，脚膝盖很冷，这种就是历节病，历节代表里面是寒湿的，跟黄汗没有关系。
“食已汗出，又身常暮盗汗出者，此荣气也”那如果吃东西以后，吃东西的同时呢，汗流出很多，常常一到了黄昏的时候，盗汗，这是荣气。为什么黄昏会盗汗？到了黄昏的时候和清晨刚好是相反的。黄昏的时候，中午以后阴开始盛，阳开始慢慢衰败，到了黄昏太阳快要下山的时候，阳是要入阴的，这时候阴气开始旺；清晨的时候，我们人醒过来，是阴气很盛，阳气在里面慢慢出来，所以你会醒过来。到了黄昏以后，那有盗汗，代表阳要入阴的时候没有办法入阴，阳往外走，这是荣气，血气。
“若汗出已，反发热者，久久其身必甲错”。“身必甲错”，就是皮肤很干燥，白屑皮肤像干癣一样，或者整块是干的，白色的皮屑会脱落下来。“发热不止者”，因为这个有湿热，一定会生恶疮。
我们身上会长恶疮都是湿热症，湿热太盛。“若身重汗出已，辄轻者”，如果这个人一流汗他就会很轻松。“久久必身润，润即胸中痛，又从腰以上汗出，下无汗”。这种讲的都是燥热、湿热的症状。
这一种黄汗也是一样，堵在表，因为表实，没有办法正常的得汗，只要得汗就解了。没有办法得汗的时候，会引起三焦系统里面的水份也没有办法排泄出去，这是个表实的现象。如果这种人有流汗，黄汗就不会发。
这种黄汗因为是实症，直接用桂枝汤给他发汗，发汗的同时用黄芪，黄芪可以退黄，黄芪不是退阴黄，不是肝胆的黄，而是黄汗的黄。
这里有个重点，“腰以上汗出，下无汗”，有“但头汗出”，身上没有汗，头上出汗；腰以上出汗，下半身没有汗。这种都是身体有湿在里面，所以当里有湿的时候，赶快就要把湿排掉，排湿的方法很多，如白术茯苓可以排湿。当然如果人很胖，吃了白术茯苓我胃口大开，湿是排掉了，人也变胖了。这种就用苦药和温药配合在一起来化湿，如乌梅丸，就是苦温化湿的药。
“但头汗出”用防己黄芪汤之类的，“腰以上汗出”用桂枝汤加黄芪。表实，身会疼重，为什么会疼，因为汗水没有办法透发。三焦是水道系统，也不停地制造营养，制造营养到表又透发不了。实际上腰以上的汗，这个只是被逼出来的，并不是真正是表虚，那如果是正常人流汗的话，应该是全身透发的汗，所以，桂枝加黄芪汤是表实的时候用的。
桂枝加黄芪汤，桂枝芍药比如你各用三钱，黄芪减量，黄芪如果加了量，比桂枝白芍多的时候，病人不容易流汗。
桂枝汤解肌了以后，汗透发了，黄耆去黄，不是肝胆的黄，而是去三焦的黄。补气时候会加黄耆，补血的时候加当归。什么叫补气，气就是水，气就是水，所以我们水要气化掉就是靠黄耆。
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