夏季高温湿热天,特别容易导致压疮疯狂滋长,尤其是家有长期中风卧床、失能病患,需要格外注重压疮预防和护理。
压疮又叫褥疮,是长期卧床者、坐轮椅者和老年人中常见的并发症。
压疮若不注重日常护理,会导致:皮肤局部发红、瘙痒、溃烂流脓、久烂不愈,深达肌肉或骨骼形成疮孔,甚至诱发和感染其他疾病风险。
压疮4个阶段该如何科学护理?
Ⅰ期(早期):皮肤完整,骨突处出现压红,压力去除30分钟后发红不退。此期可通过翻身、受压处减压,来避免压疮进一步往深处发展。
Ⅱ期:皮肤破损或出现水泡。此期注意减压,保持皮肤清洁,保护创面,防止感染发生。
Ⅲ期:皮肤破损,伤到脂肪层。此期注意减压,创面保护,定期换药,定期到医院就诊。
Ⅳ期:皮肤破损,组织坏死或损害到骨骼、肌肉或肌腱组织。此时治疗较困难,除加强翻身,减压措施外,需定期换药,定期到医院就诊。
特别提醒:对于深度压疮必须尽早去医院就诊,进行伤口处理,延误时间将使伤口治疗难度增加,错过治疗时机。
假如有以下的情况,请注意压疮的预防:1.卧床或坐轮椅:如果躺在床上超过2个小时、长期坐在椅子或轮椅上者,都有可能促使压疮的发生。那些处在昏迷、截瘫或髋部骨折的病人危险性高。
[if !supportLists]2.[endif]不能移动:如果你在没有帮助的情况下不能自己改变体位,你就处在最大的危险中。
[if !supportLists]3.[endif]大小便失禁:如果您的皮肤一直处于尿液、粪便、汗液或者引流液的浸渍中。这些因素会刺激你的皮肤,使你发生压疮的危险性增高。
[if !supportLists]4.[endif]营养状况差:如果你不能进食平衡饮食,你的皮肤就可能营养不足。如果皮肤不健康则更容易发生压疮。
[if !supportLists]5.[endif]意识下降:当意识下降时,个体就不能有效活动以预防压疮。如何有效辨别和预防压疮滋长?
[if !supportLists]1.[endif]观察皮肤,每天至少一次,保持皮肤干燥、清洁;
当皮肤被汗液、大小便或引流液等弄湿后,要及时清洗干净。
使用软毛巾、湿巾纸或者柔软棉布来清洁皮肤以减少对皮肤的损伤。
大小便失禁的患者骶尾部容易受潮,在肛门周围的皮肤上涂擦皮肤保护剂。
[if !supportLists]2.[endif]防止皮肤受损,避免摩擦;
在更换体位时要完全抬空身子,不要拖、拉。
摩擦会磨去表层的皮肤并损伤到皮下的血管,你可以使用挂在头顶的吊架来协助抬空身子,护士或其他人可使用床单来抬空你。皮肤保护膜可以于减少摩擦造成的损伤。床上解大便时,放便盆时动作要轻,防止损伤皮肤。
3.糖尿病或血液疾病患者要小心呵护皮肤;
卧床失能患者需要至少2小时更换一次体位。
操作前你的指甲要剪短,避免擦伤皮肤。
翻身时要抬空身体,避免推、拖、拉等动作,防止擦伤皮肤。
翻身后要观察受压部位的皮肤颜色、压痕、有无皮肤损伤。
翻身后将床单、被褥、衣服整理好,做到平整、干燥和清洁。
[if !supportLists]4.[endif]坐卧时间不宜太长;
每15-20分钟抬高臀部一次,每次抬空1分钟以上。如果没有病情限制,侧卧或床头抬高以不超过30°为宜。减轻压力,避免皮肤长期受压。保持床铺清洁、平整、干燥,及时擦净汗液,注意保暖。
[if !supportLists]5.[endif]增进全身营养
平衡饮食,平衡饮食包括每天进食足量的碳水化合物,摄入适量米、面、蛋、奶、蔬果等,保持皮肤健康和弹性。
长期坐轮椅及大小便失禁病患,同样可以参照以上方式预防和护理压疮。
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您也可以依照护工指导,多储备日常护理小知识,在家中为卧床、失能病患提供全面的呵护和护理。
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