聊聊体检

上周刚刚去进行了一年一次的体检，今天这篇推文主要聊聊体检和健康相关的事情。说实话，虽然现在也算正当青年，但每次体检还是有点懵逼和慌张的。一是缺乏医学的知识，对检测项目和指标不太懂；二是也担心身体有啥异常，毕竟处在一个用脑多、久坐、熬夜、有掉发风险的行业之中。既然以后每年会体检，花点时间了解一些医疗体检的知识还是很有必要的。很多时候的惊慌失措来自于未知。

首先，对于大部分包括我在内的非医学专业的人来说，我们怎么获取相对靠谱一点的医疗知识呢。如果有几个医生朋友是最好的了，有些疑问可以直接问他们。如果没有的话，当然不要去百度搜索医疗知识，百度医疗的黑历史太多。

目前我了解到比较靠谱一些的信息来源：丁香园团队开发的丁香医生APP，丁香园APP、用药助手APP，这3个属于一家，还有对应的微信公号、微博、知乎机构号等；得到APP上的医学与健康模块的一些课程，比如薄世宁的《医学通识50讲》和他的体检讲座，其他健康相关课程也都蛮好的。

在上述APP回答或者开课的大多是有名有姓的医疗工作者，再者这些APP的口碑确实不错。我理解他们的商业模式是建立在信用和声誉上面的，如果提供虚假和低质量信息的话，他们的产品基本就做不下去了，所以他们提供的信息必须要相对可靠才行。

当然我们自己看文章也注意看下作者、引用文献，论证过程等，是否相对严谨。口吻是不是非常绝对，如果比较绝对的话，我就会有点怀疑。毕竟即使顶级医学期刊也会有出错被打脸的时候。科学和宗教迷信比较大的区别在于，科学会承认自己有时是错的，只要你的论证过程严谨合理，而宗教迷信却不会。

体检的意义可以了解自己身体的情况，能尽早筛查出一些会造成大病的小病，这样能防患于未然。大病比如癌症到了晚期基本花再多钱也没法治疗了，但是如果通过体检（疾病筛查）提早发现的话，结果就会大不一样。父母辈可能不爱体检，有小病小痛也就放那了，我们作为子女，一定要让他们养成体检的习惯，做好一些大病的筛查，远离朋友圈那些谣言，少买保健品...给他们多科普正确的常识，让他们关注丁香医生公众号，这样应该会相对好一些…

体检注意事项：体检一般需要空腹，前一天晚上8点之后就不要吃东西了，早晨起来禁食、禁水。体检中心一般会有短信通知。主要是因为进食后会影响某些检查结果，比如跟消化道相关的检查，钡餐、肠胃镜等以及某些生化检查（抽血化验）等等。

常见的检查：

引用丁香医生的文章：一图读懂拍片、CT、B超、核磁，常见检查怎么选？

ct.jpeg ct2.jpeg

最后跟大家谈谈辐射的问题。X光和CT确实有电离辐射

有些人害怕核磁（MRI）和 B 超有辐射，但其实担心是多余的。与 CT 和 X 光拍片不同， 核磁与 B 超在检查过程中没有用到 X 射线，不会发出电离辐射，因此这两种检查是相当安全的。在某些有必要的情况下，即使是孕妇也可以接受这些检查。

一个不到1000套餐的检查项目如下：这是在爱康APP上体检套餐的截图。见附录。

其实对我们大概35岁以下的人来说，生活习惯比较正常的话，一般常规体检套餐（应该在1000元以内）就可以了，也不会有太大的问题。不过如果家族有相关疾病遗传史，就要注意提前进行相关疾病的筛查了，比如对应癌症的提前筛查。

对于年纪大于40岁包括我们父母辈的人来说，除了上述常规体检套餐外，需要额外的精准疾病筛查，有些病，比如癌症越早发现治疗效果越好。对于年纪大的家人，我们要让他们或者带他们每年进行一次体检外加一些疾病筛查。关于做哪些项目的疾病筛查，我从得到APP《薄世宁 科学体检讲座》内容中整理。里面主要列举了我国癌症高发种类，提供了性价比较高的筛查建议。

其实，癌症最大高危因素居然是年龄，年龄越大越容易患癌症，所以从40岁之后就要注意开始筛查了。家族中有患癌症的要更早去筛查。

我国男性最高发的癌症种类：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、肠癌。以肺癌和消化系统癌症为主。

我国女性最高发的癌症种类：乳腺癌、肺癌、肠癌、胃癌、甲状腺癌。

薄世宁老师总结建议的筛查项目：他总结为“123”:

1种细菌：幽门螺旋杆菌；

2种病毒：HPV病毒、乙肝病毒；

3种必要检查：男性要查肺部低剂量CT、肠胃镜、前列腺超声+PSA；女性要查肺部低剂量CT、胃肠镜、乳腺的超声或钼靶。

这些项目可以筛查胃癌、肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌，这几种癌症早期治疗效果都非常好。

通过幽门螺旋杆菌筛查胃癌，通过胃肠镜筛查胃癌和肠癌，通过肺部低剂量CT筛查肺癌，通过HPV+TCT筛查宫颈癌，通过钼靶和乳腺超声筛查乳腺癌。

其中幽门螺旋杆菌的筛查，18岁以上成人都可以做。即使查出来，吃2周抗菌药物一般可治愈，治好再被传染的概率很低。

胃肠镜如果没有发现问题的话，其实可以3-5年筛查一次。薄世宁老师打算从40岁以后，每3年一次胃镜，5年一次肠镜。

上面引用部分是我大致整理的讲座内容，建议大家去得到APP买来看下，不到10块钱。这块内容对父母一辈及40岁以上的人价值比较大。

体检后：

注意体检后的一些异常指标，自己要去医院复查。对于一些指标异常，自己要注意，及时干预，听从医嘱，改变不良的生活习惯，该治疗去治疗，这样体检才能真正发挥作用。

体检报告，包括自己平时的看病记录等，都需要好好保存。关于这点，医疗记录应该不断电子化，毕竟纸质的容易丢失。我看爱康APP做的挺好，每年的体检报告在APP上都有电子版可查看，还可以对比报告，这样能清楚地了解自己身体情况的变化。我没用过其他公司的相关应用，不知是否有同样的功能，应该也会有。

最后声明一下，我并不是医学专业，自己的观点主要参考一些我认为可信的资料。写这篇文章是出于对自己和家人身体健康的关注，也希望对别人也有点用处。

参考文章和应用：

得到APP：《薄世宁 科学体检讲座》

丁香医生APP：《一图读懂拍片、CT、B超、核磁，常见检查怎么选？》

爱康APP

附录： 爱康体检套餐.jpeg