生物医学属于明星学科领域，被社会顶尖的人士和机构关注，有些人从中选择自己的行动，获取收益。而生物医学也因为备受关注，成为公众注意力的消费者。

影星

安吉丽娜.朱莉《纽约时报》撰文,2013年5月14日，《我的医疗选择》

1990年，研究者发现了乳腺癌1号基因(BRCA1)，这是一种直接与遗传性乳腺癌有关的抑制基因。拥有这个基因的家族倾向于具有高乳腺癌发生率。
BRCA1（breast cancer susceptibility gene 1）是迄今为止发现的与乳腺癌发生有差的最重要的抑癌基因。BRCA1与家族遗传性乳腺癌密切相关，其基因突变可以常染色体显性遗传方式传递给子代。研究发现，40%-45%的遗传性乳腺癌与BRCA1基因突变有关，而在乳腺癌和卵巢癌都高发的家族中80%的患者BRCA1基因发生突变有关。携带BRCA1基因突变的人其一生中患乳腺癌、卵巢癌的危险显著增加，到70岁时发生乳腺癌的预测累积风险可达到大约50%-80%，同时容易早年发病。携带BRCA1基因突变的乳腺癌患者发生对侧乳腺癌的概率明显增高，预后较差。
而目前全球仅麦利亚德基因公司一家拥有BRCA1和BRCA2的基因检测专利，要了解自己是否携带有害变异，只有一个方法：花3000美元做一次麦利亚德基因公司提供的血液检测。要想在这个生死攸关的问题上寻求其他意见，唯一的选择是付费再做一次这个测试。

好莱坞女星安吉丽娜.朱莉（Angelina Jolie）得知她携带一种会增加乳腺癌和/或卵巢癌风险的BRCA1基因突变后，她决定进行预防性双侧乳房切除术。这引起公共卫生界的安吉丽娜效应。

研究人员分析了她2013年5月文章发表前后近1000万名女性的保险信息。结果发现，在文章发布的两周内，BRCA检测率增加了65%以上，然而随后数个月乳腺切除术的数量却一直保持不变。这意味着由安吉丽娜朱莉引发的BRCA检测热潮并未筛选出更多的、需要接受预防性乳腺切除术的BRCA突变患者。

事实上，BRCA1和BRCA2基因突变相当罕见，绝大多数专家都认为只有存在着家族病史女性才需要进行相关检测，然而在此次新闻出现后，许多原本无需检测的女性也对这一检测趋之若鹜。这一风潮无疑也对美国的医疗保健体系带来了巨大压力。BRCA检测花费约为3000美元/人，而“安吉丽娜效应”在最开始的两周内导致医疗保险在该项检测上的支出近1400万美元。从长远来看，这一新闻的影响也十分显着。新闻出现前的2013年1月-4月，平均每月每10万名女性中有16人接受这一检测，新闻出现后，2013年5月-12月，这一数字上升至21人。

至今，公众对安吉丽娜的《我的医疗选择》依旧非常关注，但三年时间让各种言论都充分发表，众说纷纭。安吉丽娜.朱莉女士“享用了”生物医学的成果，生物医学也消费她。无论如何，这是一个勇敢而理智的选择，那些事后证明自己如何如何的人，其实不会懂得安吉丽娜.朱莉选择的真正原因。

政治家

政治家也是细胞医学的主要消费者：从小布什到奥巴马再到特朗普，美国三任总统对“干细胞”的纠结也是一部大戏

在美国，生物医学研究领域中，胚胎干细胞获得大量关注。由于创建胚胎干细胞系最初需要破坏人类胚胎，因此美国总统乔治·沃克·布什将利用联邦资助开展的研究严格限制在少数干细胞系上。2009年，巴拉克·奥巴马就任总统后，在最初推行的其中一项官方举措中解除了这些限制。最近，关于人流诊所将胎儿组织非法出售给研究人员的指控引发了对此类研究的反对。如今，生物医学研究人员想知道：唐纳德·特朗普政府将如何处理这些在伦理上需要谨慎对待的材料？
特朗普尚未对胚胎干细胞研究表现出任何立场，尽管他在10月初发布的一项就任总统最初100天的计划中曾发誓“取消奥巴马发布的每一条违反宪法的行政法令、备忘录和命令”。

政府和军队

北京市批准设立了我国第一家以围产干细胞为主攻研发方向的工程实验室，即"围产干细胞北京市工程实验室"

今年全国两会召开前夕，北京市批准设立了我国第一家以围产干细胞为主攻研发方向的工程实验室，即"围产干细胞北京市工程实验室"。这是一家由北京汉氏联合生物技术股份有限公司承担建设的直辖市级企业工程实验室。

干细胞有两种分类方法。一种是依据其主要功能分类，如多能的间充质干细胞以及专能的造血干细胞、神经干细胞、心脏干细胞等；另一种是按所处发育阶段分类，分为胚胎干细胞、围产干细胞和成体干细胞三类。

围产干细胞的最大用途是难治性疾病的治疗。利用细胞和组织工程技术将这些干细胞研制成为各种细胞治疗产品、组织工程产品、护肤抗衰产品，形成真正的干细胞再生医学产业，既满足潜在的巨大社会健康需求，也可产生巨大的经济效益，是一项伟大的健康工程。当然，这需要医药科技人员、卫生管理和新药审批部门、新闻媒体、生物医药企业的共同努力--科技人员努力解决技术瓶颈，卫生管理部门制定出台适宜的政策法规和技术标准，新闻媒体正确进行科普宣传，医药企业严格质量控制，各方面齐心协力就可以产生最佳结果，就是引领全球的中国干细胞产业。

2017年2月，中央军委后勤保障部卫生局公布了首批军队医院干细胞临床研究机构备案名单。根据名单，全军有12家医院通过备案可开展干细胞临床研究。此次确定的12家医院，是中央军委后勤保障部卫生局在干细胞临床研究工作基础较好、承担国家或军队干细胞研究重大课题的医院中遴选出来的，分别是解放军总医院、陆军总医院、海军总医院、空军总医院、第二军医大学第一附属医院、第三军医大学第一附属医院、第四军医大学第一附属医院、原南京军区福州总医院、原广州军区广州总医院、原沈阳军区总医院、军事医学科学院附属医院、解放军第302医院。

我国政府对干细胞研究一直非常重视和谨慎，干细胞研究想军队侧重是近年来的一贯做法。对生物医学前沿关注的人士均对部队医疗科研单位公布的成果极其重视。

谷歌、23andme、FDA

23andme公司，数字23代表了人类的23对染色体，而他们提供的服务便是告诉你：你和你的基因有什么关系

23andme公司创始人是一位女士：Anne E. Wojcicki 。
Wojcicki毕业于斯坦福大学，生物学专业，做过健康行业投资分析师。2006年，在谷歌、基因泰克等公司的支持下，Wojcicki发起成立了提供基因检测服务的23andMe。她是Google创始人Sergey Brin的前妻。因此23andme公司被戏称为谷歌的夫妻店公司。

在23andMe，只需要付出99美元和几口唾沫，就可以得到以下信息：

• 你的祖先从哪里来（你有百分之多少的非洲人、亚洲人、欧洲人甚至尼安德特人血统）？
• 你的外貌特征（如头发颜色）和饮食习惯
• 你在数据库里有没有什么亲戚

如果再加100美元，基因数据可以得到深入分析解读：

• 你是否可能患有36种典型的遗传疾病，包括镰刀型红血球疾病、囊纤维化、家族黑蒙性白痴等等。如果你也知道配偶的具体情况，就可以算出孩子患有遗传疾病的概率。
• 如果你在加拿大和英国下单，更是会得到自己多达数百种疾病的患病概率，包括帕金森症、乳腺癌等等。但是，就在安吉丽娜.朱莉事件公开后不久，在美国此项服务被FDA叫停了。叫停了！叫停了！！叫停了！！！

Anne E. Wojcicki与23andMe

Brin和Wojcicki却依然保持着“友谊”与“伙伴”般的关系，共同抚养孩子，共同助力23andMe的发展——不仅谷歌到现在还是23andMe的投资方，Brin本人也在前妻这里有投资。除此之外，Brin也做了 23andMe的基因测试，结果发现他拥有很高的罹患帕金森综合征的概率。于是他一边积极进行各种预防帕金森综合征的锻炼活动，一边豪掷10亿美金用于相关治疗。而运营这笔资助的基金会，叫做Brin·Wojcicki基金会。

23andMe自诞生起，就备受争议与关注。这包括一门新兴的技术、一场与监管方FDA的爱恨情仇，和一个独角兽的生意经。

基因检测技术： 到底能告诉我们什么？
23andMe采用SNP（基因组水平上由单个核苷酸的变异所引起的DNA序列多态性）技术，即通过客户提供的唾液样本，用基因芯片对人体基因组的65万个位点进行检测，23andMe并不是对全部基因组进行测序，而只对可能存在问题的位点进行筛查。23andMe据此生成非常靠谱的祖源分析与看上去非常靠谱的健康分析：用户有多大的概率罹患某种疾病。

这一技术可以解决“我从哪里来”的疑问，富有娱乐性，对于“我将如何死去”的作用备受怀疑。

• 23andMe采用的Illumina芯片一次只能筛查最多100万个位点，这些位点只占人的基因组上预计SNP总数的三分之一、人类基因组总碱基数的万分之三。数据总量先天不足。
• 23andMe已经完成至少120万份样本的采集，但这个数字对于研究60亿人口的基因与疾病的关系还远远不够。更不用说这些数据多来自于北美、英国等地，导致其对于其他地区甚至连祖源分析都不够准确。
• 基因检测只是万里长征第一步，最大的挑战在于数据的解读与分析。到目前为止，关于许多基因位点与疾病关系的研究还停留在刚刚开始、经常互相矛盾、不同实验室结果偏差巨大的初级阶段。
• 此外，人类体内不是只有自己的基因，与我们共生的各种微生物对我们有着重要的影响。更不用说对于疾病来说，后天的生长环境、每个人的心理健康等影响因素有时候比基因更重要。

基于这些不够完善的数据库和很不成熟的研究结果，23andMe便号称可以提供患病概率预测，招至严重质疑，被认为：“23andMe的服务很大成分是商业炒作，甚至是涉嫌骗人的把戏。和这个领域内的大多数专家一样，提供的疾病风险信息目前没有太大用处”。

FDA于2013年11月要求23andMe下架所有关于疾病风险评估的服务与广告。当时的23andMe正如日中天，但FDA的这道禁令可谓当头一棒。自此，23andme与FDA嘴炮不断。

谷歌的Calico

谷歌的Calico公司，We're here to help people live healthier , lives, longer.

鼹鼠能活30年，老鼠只能活3年，为什么？
Google资助的抗衰老公司Calico账户里有 15 亿美元，就为弄清楚这些事情。

2013年，谷歌创始人拉里·佩奇宣布组建Calico公司，并对其提供长期资金支持，以寻找衰老的原因。Calico的目标是建立研究衰老的“贝尔实验室”（Bell Labs）。佩奇希望，该研究能够延长人类寿命，成为继晶体管之后人类又一巨大进步。

用科技延缓衰老绝非痴人说梦。Calico衰老研究副主管辛西娅·凯尼恩（Cynthia Kenyon）20年前就在实验室里通过改变蛔虫单个DNA，使其寿命从3周延长至6周。从试验记录视频中可以看到，到达寿命大限的蛔虫还很富有生命力地在培养皿中奋力蠕动，这很令人振奋。

Calico公司是谷歌式的异想天开？还是浪漫主义的清秋大梦？对谷歌这样做的质疑比支持的要多很多。

时代杂志封面：“谷歌能搞定死亡吗？”

由于炼金术、庸医、维生素等历史因素，抗衰老很容易被误解。即便是现在，科学家也极力避免用“抗衰老研究”一词，它听起来像扶肤霜上的广告词。“很多人打着衰老研究的幌子招摇撞骗，我必须注意措辞，否则会被别有用心者利用，”杰克逊实验（The Jackson Lab）的加里·丘吉尔（Gary Churchill）说。
有些人对研究进行资助因为他们想长生不老，但这同样是不现实的。提出Calico设想的是谷歌风险投资（Google Ventures）前主管比尔·马里斯(Bill Maris)。他认为人类有可能活500年，这有些离谱。
Calico是作为一个严格控制的研究机构建立起来的，它的员工都是业界公认的领军人物。这样，外界就很难对Calico指手画脚，或许连项目资助人也不能。“这是一个漫长的游戏，”丘吉尔说，“这个策略很高明。Calico可以潜心研究10年直到所有突破。”

生物医学就是这样的消费品和消费者。在浪漫和梦想的旗帜下，资本不是人们想象的那么盲目。我们期待着Calico除了放新闻卫星，尽快拿出产品卫星来。

基因测序

讲治癌症的故事、资本蜂拥而入，但还远不是投资泡沫

据《财经》杂志报道，截至2016年9月，共有32家精准医疗公司完成融资，其中A轮20家、B轮11家、C轮1家；共有9家公司得到亿元以上的融资。这当中绝大部分是基因测序公司，缺乏核心技术与较好的营业模式。围绕着基因测序是否存在“泡沫”，近期在业界掀起激烈讨论。

近几年，尽管国家卫计委和CFDA对基因检测临床应用市场加强了监管，但目前国内市场上已有超过200家企业和机构从事基因检测相关业务。以下是网上统计的部分现有的基因检测服务机构：

华大基因、博奥生物、贝瑞和康、诺禾致源、碳云智能、世和基因、泛生子、吉因加、百迈客生物、圣谷同创、康普森、嘉宝仁和、源宜基因、博淼生物、圣庭集团、中美泰和、斯克尔基因、华牛生物、微旋基因、安诺优达、基云惠康、爱普益、麦基诺基因、量化健康、诺赛基因、毅新兴业、普元科技、早知道科技、英马诺生物、恒创基因、瑞奥康晨、华因康、达安基因、拓普基因、基准医疗、锐博生物、燃石科技、基迪奥生物、永诺生物、坤图生物、美格生物、金域检验、瑞科基因、赛哲生物、洪祥生物、贝达药业、谷禾生物、浙江天科、中翰金诺、杭州英睿、壹基金、然钠生物、晶佰生物、联川生物、奥拓生物、艾迪康医学、迪安诊断、博圣生物、菲沙基因、康圣环球、贝纳基因、生命之美、数桥科技、锦奥生物、大众源生、帕诺米克生物、金唯智生物、贝斯派生物、天昊生物、苏州生物医药创新中心、 Qiagen、赛业生物、中宜金大、亿康基因、所罗门兄弟医学、迪康金诺、广而生物、苏博生物、锐创生物、健海生物、盘古基因、天津生物芯片、国信凯尔、先导药物、博恒生物、百麦华康、华生恒业、路思达、鑫诺美迪、中科紫鑫、海克维尔、瑞德百奥、英木和、溯源精微、华弈生物、奥维森、布斯坦、信诺佰世、银河基因、华诺时代、药明康德、云健康、派森诺生物、晶能生物、美吉生物、宝腾生物、凡迪生物、佰真生物、南方基因、烈冰科技、生工生物、鼎晶生物、锐翌基因、欧易生物、翰宇生物、泛亚基因、尤尼曼、联合基因、吉玛生物、康成生物、赛安生物、吉凯基因、上海敏芯、阿趣生物、博苑生物、丰核信息、生咨生物、英拜生物、凌科生物、泉脉生物、卓立生物、达迈生物、基因科技、基龙生物、源奇生物、赛优生物、湘雅医学检验所、希匹吉生物、吉凯基因、百世嘉、派航生物、思路迪、锐翌生物、惠研生物、嘉因生物、允英医疗、虹舜生物、捷易生物、祥音生物、伯豪生物、千年基因、博大威康、易基因、海普洛斯、瀚海基因、裕策生物、蓝图基因.....

看一个视觉效果即可，反正是很多很多。

结论只有一个：

政治家、政府、军队、明星、企业、资本在消费生物医学，生物医学是投资热点。当然，公众也在消费生物医学，毕竟注意力已经被吸引过去了。

本文大部分内容为编写，原创部分约30%

6.生物医学：寻找上帝隐藏的生命之匙
6.5 TA们享受了生物医学，生物医学消费了TA们