这是一个朋友的案例，失眠1年，总是在凌晨3～4点醒来，然后越来越清醒，睁着眼睛等天亮了。
一般退休后的老年人容易这样，就是上半夜入睡，下半夜失眠吧。小时候经常看到外公半夜醒来，一个人坐在椅子上等天亮。可惜那时还不懂失眠人的痛苦……
这位朋友还很年轻，30岁，试过很多方法。后来费劲辛苦挂了中医院某专家号。病历上中医诊断：肝火上扰，不寐，方剂柴胡龙骨牡蛎汤加填精补肾。但前后吃了1个月没有改善。
后来他特意过来咨询我的意见，因为恰好去年我治疗过一例失眠案，也是投柴胡龙骨牡蛎汤加茯苓白术健脾祛湿。效果很好，5剂后病人就能一觉睡到天亮了。
为了不受影响，事先特意没有看他的病历记载。先详细了解他的生活近况和工作压力，最后才问起失眠症状。通过聊天知道他长期工作压力很大，回到家里还惦记工作，夜里和小孩一起睡，小孩才1岁多，他怕翻身惊动孩子所以睡眠很小心。其他方面很正常。
为了稳妥起见，我用频诊仪分析了他的气血循环和五脏六腑。分析结果还是很吻合的，除了肝脏等级4，轻度肝郁，其他方面都很健康。气血顺畅，肾功能完好，脾胃正常。
看来除了柴胡龙骨牡蛎汤外，也想不到其他好方剂了。对照他的病历后，发现既然已服过无效，就没必要再开了。考虑到失眠是一个身心综合性问题，身体无大碍的情况下，应该着手疏缓情绪压力和改善睡眠环境。
因此，我告诉他身体很健康，不要担心，现在需要放松工作压力，同时改善睡眠环境，最后和家人商量一下，和孩子分开来睡觉，房间尽量通风透气，柔和安静。这些都做完后，再考虑药物治疗。
一个月后，他微信上告诉睡眠情况改善了。看来真是心病不去，药效难达，内经上也专门论述过情绪与疾病关系的篇章。
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