张先生(化名)今年60多岁,“大概一年前,觉得人很累,没力气,有天中午吃过午饭,突然人昏过去没知觉了。”家人送到医院后检查,得知他因肝硬化,导致肝性脑病,开展治疗,但是这病一直反复,时好时坏。
因为“听说有秘密武器!”,半年前张先生转院到了树兰(杭州)医院治疗。
这个秘密武器就是“粪便微生物群移植”。
粪便微生物群移植
又称为肠菌移植、肠道微生物移植等,是指将健康人粪便中的功能菌群通过智能肠菌处理系统制成混悬液或胶囊,移植至患者胃肠道内,治疗疾病。
肝性脑病,作为终末期肝病常见的严重并发症,肝性脑病有较高死亡率,而肠道产氨的细菌是肝性脑病发病因素之一。
研究表明,常规治疗无效或收效甚微的情况下,微生物群移植可不同程度的增加肠道菌群的多样性和有益菌,最终改善患者认知,并减少再发次数或延长再发时间。
去年8月26日,树兰(杭州)医院感染科高海女主任医师为张先生做了第一次肠菌移植,由灌肠机将100ml菌液送入肠道,之后住院期间又做了五次治疗,共计肠菌移植600ml。
一小管大约100ml
“那次出院回家后,病情一直没再反复发作,原本一个月要住院一次,这回四个多月没住院,我还有些不习惯了!”张先生说,马上要过年了,这次他从老家特地来树兰医院复查,“如果身体没啥大问题,那今年终于可以安心过年了!”
入院后,高海女主任医师为张先生再次进行详细检查与评估,“病情控制得不错,白蛋白也维持一定水平,甚至体重还回升了8斤,这个真的是意外收获!”
对于肝硬化患者来说
普遍存在营养不良的情况
作为人体重要的代谢与合成器官,肝脏的损伤及其功能下降会导致碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养物质,以及维生素和微量元素等多种物质代谢异常,出现“蛋白质-能量营养不良”。
“一般我们会建议肝病患者遵循少量多餐的原则,让肝脏能够充分利用这些能量原料。但大部分患者还是会出现营养不良,体重减轻的情况。”高海女主任医师表示,患者张先生前期,就曾因为疾病而瘦了近10斤。
但这次回家休养,在饮食情况没有变化的情况下,体重不减反增,说明肠菌移植改善了患者肠道菌群失调的问题,重建肠道菌群平衡,增强了肠道营养吸收的能力
树兰医院早在2018年就发起过“花钱求捐健康粑粑”项目。
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很多人感到疑惑
要粪便干嘛?
肠道内细菌总数多达100万亿,以乳酸杆菌、大肠杆菌、类杆菌和梭状芽孢杆菌等为主。其中,乳酸杆菌和类杆菌为有益细菌,能够促进肠道蠕动;梭状芽孢杆菌为有害细菌,能够引起肠道炎症;大肠杆菌是条件致病菌,即所谓“中性菌”,正常情况下在肠道内发挥“正能量”,一旦失控则会影响健康。
临床医生为了改善患者的肠道菌群组成,缓解肠道微生态失衡导致的相关临床症状,于是微生物群移植这一项技术应运而生,而健康的微生物群来源就是健康人的粪便。
对于许多疾病,菌群失调的改变,可能并不是其唯一的发病原因,但是菌群失调,往往发挥着核心作用。重建肠道菌群平衡,通常能够显著改善症状。
除了肠菌移植,补充益生菌也可以重建肠道菌群平衡,保护人体健康。
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味乐舒益生菌以改善宿主肠道功能著称,其作用主要是调整宿主肠道菌群,维持菌群稳态,通过激活宿主肠道内源性菌群或免疫系统活性来保护人体,目前被广泛应用于消化系统疾病。
研究表明,味乐舒益生菌适用于急性感染性腹泻、抗生素相关性腹泻、艰难梭菌相关性腹泻、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、功能性胃肠道疾病,而且其对全年龄段人都是安全的,因此当肠道菌群因某些因素改变而失衡时,味乐舒益生菌可协助其恢复正常。
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