曾经有一年轻的工人，在工作时摔倒在工作台上，被工作台上一个尖锐的锥子扎破胸腔，那么工厂急救员按照当时的急救标准，用三角巾在伤口上面做了包扎，同时封闭了伤口，然后用出租车将伤者送往医院，到了医院之后，病人逐渐出现了呼吸困难，喘息越来越急促，一拍片子发现病人的胸腔里都是气，已经生命垂危。
为什么工厂的急救员进行了规范处理，却造成了这么严重的后果？
其实我们现在已经不建议在现场对开放性的胸部损伤进行封闭，任何封闭伤口的措施都是危险的，应该保持伤口原状送到医院，由专业的医生来处理。
我们普通公众在现场遇到这种开放性的胸部损伤，到底应该怎样进行抢救呢？首先我们应该迅速拨打急救电话120，然后根据伤口的情况进行一些必要的处理，第一对伤口进行识别，观察伤口，如果伤口冒一些汽泡是泡，甚至直接就可以看到胸部的内脏，我们就可以判断病人是开放性的胸部损伤。
第二，处理大型的胸部伤口伴有大出血的话，首先应该制止威胁生命的大出血。
在胸部开放性损伤的止血当中，我们用直接压迫止血法进行止血。
保持镇静，评估伤口大小和出血情况，选择合适的敷料直接覆盖伤口，进行加压，止血。
保持按压状态20分钟。
第三，出血停止以后随时观察伤口，禁止用任何不透气的封闭性的敷料在伤口外边进行封闭，保持伤口能够有缝隙和外界相通，避免血痂形成一个完全封闭伤口的覆盖物，如果伤口表面没有空气流通，表示血痂封闭了伤口，这时候我们必要时还要对血痂进行清理。
为什么不能封闭伤口？
首先我们应该了解一下胸腔的结构。
胸腔里边是密闭的，胸腔里边有肺脏，在我们的胸壁里内侧有一层生理的膜，这个层膜叫做壁层胸膜，在我们的肺脏表面还有一层膜叫脏层胸膜。
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