涵志潜神曰渊，巧发奇中曰颖，知微通机曰聪，投机顺变曰达。
议曰：愚谓初生婴孩至于童稚，血气柔弱，疾病危虚。夫疾之在急，不可仓皇，医之欲安，岂可灭裂。至于垣平则可行，有其巅憸则防蹶。医学得中，务令胜善，良工进药，药用在人，通变为医。医行存志，志若通则医不繁，机能变则药不紊。通变者为奇，得志者为妙。
古云：心通方学通。愚曰：志变作良医。仆辄著此书，殊无文墨，但实虽则喽喽嗦嗦，其意乃欲使学人通变而已。通者，正理广博，触受咸知；变者，实明根源，开发胸臆。
若只按古调理今人，处用乖方，饮食坐卧不问，饥饱劳逸不便，然其天时地利岂可不知？犬吠鸡鸣尤宜尽意。春夏秋冬，四时有正邪之令；吐利惊疳，五脏传久暴之疾。所谓可以进则进，可以止则止，犹甚堪行即行，不堪行即转转其意用，别当后议，是谓通变之道、聪慧之施。
谋机策略，智度攻讨，此乃兵家之权，杀罚为用；审察详辨、诊切视听，此乃医家之业。大祇一切所为，皆由通变，惟有活人，用功过于兵法，主治在乎通而知其变，此乃良工；用心规矩，疑其变且智不通，此乃庸夫。
用心操执，常运其通，而知其变，见其症而知其病，生死预决，危困不戕，斯乃上工之谓。顺逆相投，利害相混，何由而通，何因而变，斯乃下客之谓。嗟乎！幼孩易得候变，我即因其证与候而变治之，或轻或重而作，我亦随其轻与重而理之，通变之道如是而已。
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