《健康心语》连载（156）

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第七章      健康心语“八宝粥”

第二节      互动与问答

11.血脂指标高，先降哪一个？

多个血脂指标都升高，先降哪一个？先后顺序，有讲究？

做过血脂检查的朋友都知道，在拿到的血脂检查报告单上，一般都有多个指标，血脂检查常见的指标有总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯，脂蛋白a等多个指标。

面对这些指标的升高或异常，很多朋友会不知所措，哪个最重要？哪个最应该先调整？其他指标又该如何调理控制？

现在，就来聊一下：

哪个指标更重要？

在各项血脂指标中，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇往往是伴随升高的，从报告单上来看，如果这两个指标旁边有向上箭头，就是超出正常范围的情况，一般情况下低密度脂蛋白胆固醇超出3.4mmol/L（不同血脂报告单上标准可能略有不同），总胆固醇超过5.2mmol/L，就属于超标的情况。

低密度脂蛋白胆固醇：是控制心血管疾病风险应该注意的“首要靶点”。要重点关注。

高密度脂蛋白胆固醇：是“好胆固醇”。因此，这个值如果低于正常范围，才是不利于身体健康一种“血脂异常”。一般不要低于1.16mmol/L为好。

甘油三酯：是独立于高低密度脂蛋白胆固醇之外的一项指标。通常不超过1.8mmol/L。甘油三酯升高，会影响血脂的正常代谢，重度甘油三酯升高，还有诱发急性胰腺炎的风险。

脂蛋白a：是一种结构类似于低密度脂蛋白胆固醇，通常正常值的范围是10~140mmol/L。

脂蛋白a的升高，同样也是心血管疾病的一种风险因素，动脉粥样硬化，斑块的迁移和增殖等问题，都与脂蛋白a 的升高相关。

因此，如果排序，从重要性上来讲，从高到底应该是：低密度脂蛋白胆固醇＞非高密度脂蛋白胆固醇＞甘油三酯＞脂蛋白a。