人的情绪不能顺利表达出来时，会找寻另一种途径来发泄和表达，比如来访的经常呕吐就是一种表达的途径。
经常呕吐是心理问题躯体化的表现，是躯体性焦虑的一个生理反应。来访从初一开始经常呕吐，呕吐的情况一般出现在来访不得不去独立承受分享的情景当中，其核心主题是依赖与个体化分离焦虑。
来访内心对家人有依赖性，却又不得不面对分离，于是用身躯表现来表达内心的攻击性，现实中来访难以把自己真实的情绪和想法表达出来，也有可能呕吐并非是想要表达攻击性，而是想要表达脆弱，生病脆弱时人是虚弱的，以此来表达需要照顾的需求。
在咨询过程中，咨询师经常会遇到能够和来访有着感同身受的体验，或者为来访感到心疼和委屈，这需要咨询师不仅要保持头脑的冷静，更要注意自己的反移情，在共情来访时不能让自己完全沉浸到里面去，一定要留一部分意识进行觉察和思考。
当来访掩饰一些负面移情时，咨询师可以做一些面质，不要怕会承受来访的失望、攻击，让来访看到表达出来不一致是允许的。
当咨询师在咨询中被过度卷入，对来访过分担心，消耗了太多能量时，后续可能会缺少能量对待其他来访。
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