随笔（一二七）

我们一齐学中医

接上节随笔（一二六）继续学习《傅青女科》＂黄带下＂一文。

（原文）＂夫湿者，土之气，实水之侵；热者，火之气，实木之生。＂

（牧童梦）在＂五行＂来说，湿为土之气，在人应脾，所以我们常称湿为脾土之气。土夲克水，但在土亏或水大的情况下土则反会被水克，也即水侮土，水侮土时就可产生湿气了。热是怎么来的呢？热的源头是火，没有火那能感觉到热呢？所以说热为火之气。在＂五行＂来讲木生火，但火气过大时在人体又可成为一种致病因素了。

（原文）＂水色本黑，火色本红，今湿与热合，欲化红而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因变为黄色矣。此乃不从水火之化，而从湿化也。＂

（牧童梦）黑色属肾，肾主水，赤（红）色属心，心主火，此肾心之夲色，主人体之真水真火。但在脾虚不能制水，或真水不足无以制火的情况下，则产生邪水与邪火，合成湿热之邪。这种湿热邪气已经失去转化能力，不能被人体利用，要让它转化成对人体有益的物质如真水、真火（阴血），是不可能的。只能互相搏击变成黄色，被人体所遗弃从湿转化而形成带下。

（原文）“所以世之人有以黄带为脾之湿，单去治脾而不得痊者，是不知真水、真火合成丹邪、元邪、绕于任脉、胞胎之间，而化此黅色也。”

（牧童梦）黄带有没有脾之湿热呢？当然有。只不过先生在这里要我们区别与仼脉之湿热罢了，仼脉与肾、肝、脾关系都较密切，肾主生殖，任主胞胎，先生着重强调任脉之湿热，我看此证与房劳性欲胎产所致有关，临床应多表现肾虚带下兼见湿热的症状，先生所论仼脉之湿热，寓意要比脾之湿热深的多了。他是说肾中之真火与肾中之真水即元阴元阳受到损伤以后形成湿热之邪，因为这种得病之因和病理产物湿热有别于脾之湿热、有别于肝之湿热，故称任脉之湿热，或称丹邪、元邪，绕于仼脉、胞胎之间，形成黄色带下，黅色就是指黄色。丹邪、元邪，就是真水真火受伤失衡后而形成的致病因素，最后形成仼脉之湿热。

（原文）＂单治脾何能痊乎！法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣。方用易黄汤＂。

（牧童梦）由以上原因即元阳元阴受损失衡后形成的丹邪、元邪相搏结形成的湿热，停留于任脉之中所形成的黄色带下病，单靠治脾是不会痊愈的。治法应该补仼脉之虚（肾、肝、脾）清肾中之虚火，加之以利湿之品，这样的话任脉虚损性湿热黄带就差不多会治好的，方宜用易黄汤。