刚出生的小宝宝都十分可爱，但是随着日龄的增加，大概85%足月儿和绝大多数的早产儿，会在新生儿期出现皮肤黄、甚至巩膜黄，即新生儿黄疸。
1.那是什么原因导致宝宝黄疸的呢？
那就要说一下胆红素了，在体内的胆红素是溶于脂，不溶于水的，若体内的胆红素超过一定的量，就会出现肉眼可见的黄疸。它若进入大脑，会对脑细胞有明显的抑制作用，会造成脑细胞损伤。
总的一句话就是宝宝体内血清胆红素的生成大于排泄，便出现了肉眼可见的黄疸了。
2.那是什么病会出现呢？
这个很复杂！(好奇的可以了解一下下图）
图片摘自《实用新生儿学》第4版 人卫出版社
3.老人家常说宝宝黄一黄不怕的，可信吗？
笔者认为对于新生儿黄疸还是需要用心去监测，注意宝宝皮肤颜色的变化，决不可掉以轻心。大部分的宝宝出现的是生理性黄疸，足月儿（胎龄大于37周）会在出生2-3天出现黄疸，4=5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周，早产儿会在出生后3-5天出现黄疸，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可延迟3-4周。
4.新生儿黄疸最严重的的情况是什么？会有什么结果？
新生儿黄疸，重者会出现胆红素脑病。
胆红素脑病是指血清胆红素水平过高，透过了血脑屏障进入大脑，对大脑细胞造成损伤，而且这种损伤常是不可逆的，造成的是永久性损伤。轻者，宝宝智力水平正常，但是反应较同龄儿差一点；重一点的，宝宝聋了（失聪，可因此造成哑巴）；再重者，宝宝智力落后，脑瘫；更甚者，导致宝宝死亡。
5.黄疸导致的胆红素脑病这么可怕，目前是如何治疗的？
病从浅中医。从宝宝出生，新生儿科医生就会每日监测宝宝的黄疸水平，出现病理性黄疸的情况会及时跟宝爸宝妈沟通，采用措施来干预黄疸的发展。
目前临床上通常有3种治疗方法：1.光疗（俗称照蓝光） 2.药物治疗 3.换血疗法。
1.光照疗法
光疗，就是我们俗称的照蓝光。在光的作用下， 使胆红素变成水溶性的，直接经过尿液和胆汁排除。这是降低胆红素简单而有效的方法。
副作用可出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续光疗，停用光疗后症状会消失；
2.药物治疗
①肝酶诱导剂：常用苯巴比妥。②静脉用免疫球蛋白 ③补充白蛋白
3.换血疗法：简单的说，就是把宝宝自己的血全部换掉不要，换成别人正常的血液。
以上三种方法，临床上首选光疗，因为其副作用小，服用药物的副作用较大。但是若宝宝黄疸情况进展迅猛或者太迟就医时，更多首选换血疗法。
讲一下身边遇到的一个真实的案列吧。
一位医技科医师（宝爸），很开心的迎来了自家宝宝的出生。在宝宝与母亲出院当天，新生儿科医生发现宝宝出现病理性黄疸，建议住院照蓝光治疗，但是以宝妈舍不得自己孩子为由签字拒绝住院，要求药物治疗。过了1周后，宝爸再带宝宝至新生儿科就诊时，宝宝的黄疸水平已经非常高，一问才发现父母因为害怕药物的副作用，没给孩子吃药，而那时的情况是需要换血治疗了。最后，宝宝换血成功了，却聋了。宝宝才不到1个月大，就跟这个世界的声音说再见了，这还很有可能导致其日后无法说话。
这个案例中，没有一个人希望宝宝经历如此的一件事，特别是宝爸宝妈。但是缺乏足够的重视，导致如此的结果，对于宝宝来说，人生才刚开始，就要经历此事，让人心痛。
愿每个宝宝都健健康康的成长，拥抱这个世界的美好！
网友评论