作者:董勤勇
状态:连载中ing
引言:人生之海,浪花翻涌,随手掬捧几朵,泼向脸庞,沁入心脾!人生之花,漫山遍野,随手采撷几瓣,抛向天空,缤纷飘扬!人生之路,千条万里,随步踏向远方,排山倒海,景色不断!人生之情,恩爱痴恋,随思渐入佳境,信手写来,刻骨铭心!
《第27章》
湖南攸县单青平——董医生,你好!看了你的《生命随想》,真是受益匪浅,让我们了解了一些不懂的病理知识,你把你在看病中所经历过的情感故事写一成了书,让身体有疑问的人稍微了解了一些疑问。我记得我曾经在你那里看过一次病,本来有病,影响心情也不好,最后在你那里经过一个星期的治疗,病情基本好转,最后是你的歌声,突然让我大哭一场,哭过后,整个人完全轻松了,心情也舒畅了,病也好了,谢谢你的身心医治,你是一个值得病人点赞的好医生。
黄真真——生命断想 董主任(大拇指)
孙铳祥——董主任您好:我是孙铳祥,在老战友聚会时听说您是消化内科做胃镜手术有三四十年临床丰富经验,今天上午我来您院就诊,您照顾添加安排我元月2日上午8点半9点做胃镜,我是96年在原宁波江东医院做了胃切除手术,至今已有27年了,以后间隔几年去做胃镜检查,在2016年至2020年每年都去一次胃镜检查,医生写上在大弯处可见0.8毫米息肉,至今已有三年未做胃镜了,您上午说做胃镜时有息肉当场可切除,由您做手术我是一百个放心,我倍感运幸,我看了你上午送我的一本书,作者是您本人,我更加敬佩,您做善事和公益事业对我启发很大,我致以崇高的敬意,打赏打赏应该的,谢谢!
排异反应也叫排斥反应,指人体具有将移入或者进入体内的外来组织或细胞等辨别为非己物,并由此产生一系列的特异性细胞免疫和体液免疫反应,这种反应是生物进化过程中获得的一种保护性反应,所以,外来物质一旦被识别,机体便会发动复杂的多种反应,对进入体内的外来细胞或组织发起攻击,直至细胞坏死、崩溃和被清除。
免疫反应是指机体对于异己成分或者变异的自体成分做出的防御反应。也就是人体的免疫系统对抗原作出的一系列保护反应。排异反应和免疫反应差不太多,都是试图把进入人体的异己分子清除清理干净,免疫反应大部分是针对非人体正常寄生的微生物侵入的或者正常寄生微生物异位或者移位的反应。异位或者移位举个例子就好理解,比如大肠里面的细菌在大肠里没问题,到了肺里面就肺炎了。
排异反应也很好理解,那么大一坨不是自己的东西搬进来了,思维是知道这一坨东西是接收体必须要的,否则生命难以为继,比如肾移植,问题是肉体没有思维,肉体不知道呀,肉体光知道这是个异己分子,必须赶紧清除,所以,肉体无时无刻不在做这个努力,不停地产生排异反应要把它清理清除出去。排异反应是个原始本能的反应,思维无法主导,只要是异己进入,即刻瞬间就会启动,配型再相似、再相同,也不可能完全相一致。
这种拆封综合征很好理解,也容易接受,太明显了,即使没有医学知识也能够理解,或者随便说说就能够接受。尤其是,拆封综合征的难受要比拆封前的难受轻很多,甚至是在命悬一线时而被起死回生救活,即使有些不适,或者耗时耗力耗财也能够挺住,比如常年四季吃抗排异的各种药物,或者即使很难受再不适,为了活命也只好忍气吞声,尽量不去表达。不厌其烦表述太多的话,怕把亲人、家人或者医务人员惹毛了,对自己不利。
那自体有没有排异反应呢?比如食管癌切除术,用大肠代食管,或者用无伤大雅的脚趾来代替缺损的至关重要的手指。被认为最没有自体排异反应的就是自体脂肪丰胸和垫臀,董哥说了,哪有绝对的事情呢,其实,也是有排异反应的,董哥前面提到了,拆封综合征分为轻、中、重型,急性、亚急性、慢性,因人因时因况而异。自体脂肪丰胸不可能没有排异反应,甚至有严重排异反应的报道。把同一个人的肝脏和脾脏对接,有自体排异反应你很好理解,毕竟是不相同的脏器,上面提到的大肠代食管有排异反应你也不会产生怀疑。大肠癌术中的大肠病灶切除后的大肠断端吻合,都是大肠呀,莫非也有排异反应?毋庸置疑,也是有的,只不过呢,不同的脏器、不同的组织拼在一起自体排异要重些,自然,越接近的就越轻。董哥在内镜检查的时候就能够非常清晰非常直观地看到,有些人的吻合口愈合得结实紧密,只可见疤痕样的改变,这种自体排异反应轻微而慢性,有些人的吻合口常年四季充血水肿糜烂渗血,这些人的自体排异反应属中度而呈亚急性,有些人的吻合口很难愈合甚至出现吻合口瘘、吻合口离断,开裂等等,这就是自体排异反应的急性重型。吻合口或者手术连接处的异体或者自体排异反应主要跟个体特异质有关,跟医生的手术水平关系不大。
董哥上篇讲的拆封综合征的6条原因里面,并没有提排异反应,为什么呢,因为,这个话题不是那么一两句话就能够讲清楚讲透讲明白,所以,成就了这一篇的主题内容。有关拆封综合征的下一篇则与免疫反应关系密切。















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