揆度谨严之理,圆通活变之法,精当灵验之方。
“夫病人腹痛绕脐,此为阳明风冷,谷气不行,若反下之,其气必冲;若不冲者,心下则痞,当温之,宜理中汤。”
脐位乎阴,绕之而痛,必有所閟而不通者,或风或冷,其有袭之者矣。风冷既入,则必阳不盛,阳既不盛,孰为消腐水谷治之者,必以辛温之味鼓散其邪,庶几可也。
乃反以寒药下之,则其邪必不服,犹之太阳反下其气上冲也。经谓气上冲胸,邪在大肠;若不上冲,则其邪尚在于胃。经又谓客气上逆,而心下痞也。
“阳明病,发热十余日,脉浮而数,腹满,饮食如故者,厚朴七物汤主之。”
此有里复有表之证也。腹满而能饮食,亦热邪杀谷之义,发热,脉浮数,此表邪正炽之时,故以小承气治其里,桂枝去芍药以解其表,内外两解,涣然冰释,即大柴胡之意也。以表见太阳,故用桂枝耳。
此言腹满发热而出表里两解之方也。但发热疑是中风证,风能消谷,论云:能食为中风,可以参看。






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