JT叔叔六经辨证治疗牙痛兼乳房炎-17-04-03

　　我想我们学经方派常会遇到这种看病的角度的选择，就像我们讲葛根汤的时候，医案讲义裡朱木通就说：其实妇女的乳房发炎，往往都是太阳阳明合病的葛根汤证、或是小柴胡汤证当主轴，是先得到感冒了、六经病了，经络淤塞不通，然后才发炎。

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先把这个六经病医好，剩下来的一点发炎、或是本来的发炎产生一些脓，再用药排掉就好了──大概是这样的思考。所以很多我们现在归纳于发热、发炎的东西，可能都可以找到张仲景医学六经辨证的观点存在，所以后来就开始有比较多的人主张牙痛要「从治」，不是说它发炎我们就要消炎，而是顺著这个热势把它洩掉，用从治的方法来治，就跟我们用桂枝汤、麻黄汤是一样的道理。

因为桂枝汤、麻黄汤是站在我们的抵抗力这一边把寒邪推出去，如果感冒发烧到三十九度所以要退烧，退烧针一打下去是不是就把抵抗力给杀掉了？那感冒就内陷了，对身体反而更不好。所以要走从治的路线，这在观点上有它的正确性的。

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既然要走从治的路线，单一味细辛漱口治牙痛就是常用的一种方法，当然还有一些洩热或有引经效果的药，比如说中医裡有一首不知道是谁写的诗，说是华佗治牙痛的方：

不知著者，託名孙思貌注华佗临证神方．华佗治牙痛要诀：

宜辛散，忌凉遏。

華佗神方：風火牙痛宜辛散漱口即愈

華佗神方：風火牙痛宜辛散漱口即愈

秘方：花椒一撮，細辛、白芷、防風各10g。

用法：睡前濃煎后漱齒，三更后痛即止，從此不怕牙痛風火蟲！

方解：宜辛散，忌涼遏，即治百般牙痛之秘訣也。

世传华先生治牙痛：

「一撮花椒水一盅，细辛白芝与防风。浓煎漱齿三更后，不怕牙痛风火虫。」

实则先生之医术，虽本乎仙人，其用药则由己。如宜辛散，忌凉遏，即治百般牙痛之秘诀也。故知治病不必拘定汤药，盖汤药可伪造，可以假托，且当视其病之重轻，人之虚实，时之寒燠，而增减之。故有病同药同，而效与不效异。医者于此，宜知所酌夺矣。孙思貌注

「一撮花椒水一盅」一碗水一把花椒，「细辛白芝与防风」白芝是足阳明胃经引经药，又有止痛效果；防风是袪风药，所以花椒、胡椒、细辛、白芝、防风这一类发散风邪的药都是很常用的。

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再来，我们来看看元朝御药院方裡面的漱口沉香散。

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元．许国祯御药院方：

漱口沉香散--这个方子味道最好

治牙槽热毒之气衝发，齿齗肿痛，或疮，或差，或发，并宜服之。

香附子八两　沉香　升麻各一两　华细辛半两
右为细末，每用二钱，水一大盏同煎至三两沸，去滓温漱，冷吐，误嚥不妨，不计时候，日用三四次。

御药院方是元朝的时候收集的一些前代比较高档的宫廷好方，我选这个方的理由是这个方的美味度最好，因为这一类的方子很多，只是有的是用细辛跟荆芥跟露蜂房，露蜂房是黄蜂窝。有的是用独活四钱、细辛两钱、荆芥碎四钱，我觉得独活吃起来比较难吃，所以在这些效果差不多的药性裡面，我觉得香附、沉香、升麻的味道都还不错，所以就选了一个该有的药都有了的方。升麻一方面可以算是升提足阳明胃经经气、一方面也可以算是升清气、降浊气的化毒药；沉香、升麻同用，再加上行气的香附，这样在古时候一般是煮水漱口的方子。苦参是一种方法；用细辛这一类的袪风行气药也是一种方法。

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陈希夷刷牙药-牢牙乌发须方

另外还有一个陈希夷刷牙药，这是一个很好玩的方，这个方是在华山上一块石碑上面的诗，用它来刷牙，不但能让牙齿牢固，而且可以乌髭鬓。

就是刷了之后鬍子、鬓髮都会黑回来

这个方子我选它，是因为它代表了那个时代刷牙方裡面最大公约数的正确，就是中国人刷牙方裡最首席的几味药，这个方都有了。

陈希夷刷牙药进华山，陈希夷先生牢牙乌髮鬓药，原在碑记上有此方

牢牙齿，乌髭鬓。

猪牙皂角及生薑，西国升麻熟地黄，

木律旱莲槐角子，细辛荷蒂要相当，

青盐等分同烧炼，研熬将来使最良，

擦齿牢牙髭鬓黑，谁知世上有仙方。

右件十味各二两，除青盐一味外，其馀药味并剉碎，用一新瓦罐儿内尽盛其药，又用瓦子盖合，罐儿口子以麻索子繫定，上用盐泥固济，约厚半寸许。晒乾，穿一地坑子，方阔二尺，约深七寸，先放一新方砖，后安放药罐子，以口向下坐，用木炭火一和烧令透，后青烟出，稍存其性。去火，放经宿，取药出，煞研为细末。每用刷牙子蘸药少许刷上下牙齿，次用温水漱之，每日早晨、临卧时用一次于内。旱莲叶如马齿花，如星宿。升麻形如鸡骨，其色青绿。此二味药本出京兆府，奴婢高邦才谨言：

牢牙乌髭鬓之药，古今方论甚多，少有曾经验者。奴婢在私家之日，实缘此药常是与人修合使用，亲经效验略言如后：

有右德观景碧虚先生，常用此药，年至八十已上面若童子，髭鬓甚黑，齿落重生，仪师颜亦识此人。

明昌二年，有统军司书表姓，大年纪五十岁已上，髭髮本生来黄色，因患牙疼，用此药两月，髭髮皆变黑色，更不脱落。

贞右二年，陕西安抚事老瓦，患牙疼数月，用此药痊，可至今常用。

曾经效验者历历甚多，不敢尽言。