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悟医道真(一千八百九十八)

悟医道真(一千八百九十八)

作者: 妙手柯楠 | 来源:发表于2025-08-18 05:59 被阅读0次
揆度谨严之理,圆通活变之法,精当灵验之方。

“本太阳病,不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,脉沉弦者,不可吐下,与小柴胡汤。”

此太阳受病,而转入少阳也。胁下者,少阳所主之分部,病入少阳,枢转不得,故胁下硬满。干呕、不能食者,上下之气不和也。往来寒热者,开阖之机不利也。

如吐下而脉沉紧则病入于阴,今尚未吐下,中土不虚,脉沉弦者,乃太阳本寒,内与少阳火热相搏,故与小柴胡汤从枢转而达太阳之气于外也。

少阳为枢,太阳外证不解,风寒从枢而入少阳矣,若见胁下硬满,干呕不能食,往来寒热之一,便是柴胡证未罢。此为传经之邪也。以上皆少阳本证,少阳已渐入里,故不浮而沉弦亦少阳本脉。

少阳证所以胁下硬满者,胁下为肝脾二脏,其中为腹,肠胃在焉。邪在腑则行,在脏则留故也。以上三节,首节胸中满,邪在上焦也;次节胃不和,邪在中焦也;本节胁下硬满,脉沉弦,邪在下焦也。而小柴胡汤可以通治之者,以上焦得通,津液得下,胃气因和,是其效用也。

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