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用精神分析处理问题,解释问题是咨询师直面的课题之一

用精神分析处理问题,解释问题是咨询师直面的课题之一

作者: 王秀美心理咨询师 | 来源:发表于2018-11-04 16:24 被阅读109次

1.弗洛伊德是如何解释歇斯底里症和各类神经症的?

弗洛伊德早期研究的对象是歇斯底里症和神经官能症,也就是我们现在所说的各种焦虑症、强迫症、恐惧症、妄想等等。

研究的时候,弗洛伊德他们发现,一个有歇斯底里症状的病人,如果能让他回想起他这个症状首次发生时的情景,那么他的这个歇斯底里症状反而就能减轻甚至消除。这个方法,在当时被称作“精神宣泄法”。

基于这样的案例,弗洛伊德总结出,各种神经官能症的病因,不是生理原因造成的,而是心理原因。病因都来源于曾经的回忆。这些回忆,往往是我们的意识难以触及的,深藏在我们潜意识当中,需要通过催眠或者让患者自由联想的方法,来发掘出来。

同时,弗洛伊德还发现,这些难以触及的回忆,往往都是痛苦的、令人羞耻的或者恐怖的回忆。所以他就推断,我们的记忆系统,一定有一种机制,主动把这些痛苦的记忆从我们的意识当中驱逐出去,让我们平时难以触及,他把这种机制称作“压抑机制”。

弗洛伊德

这样一来,精神分析最早期最基础的理论结构就出现了:神经官能症患者,过去的情感才是现在问题的起因,这些情感,往往是痛苦、恐怖或者耻辱的,因此遭到我们记忆系统的否认和压抑。而那些患者日常生活所发生的一些可能是微小的刺激,就会唤醒这些早期的创伤记忆所产生的情绪,因此才会一次又一次的发病。如果能通过催眠或者自由联想,发掘出患者潜意识当中的这些被压抑的回忆,让患者直面那些痛苦记忆并且解决它,那么病因也就可以逐渐的被解除了。

通俗的讲,就是挖掘过去或者小时候的被刻意压抑的那些痛苦经历,并且直面它,解决它,让它不再影响我们以后的生活。

2.尝试着用弗洛伊德的学说对抑郁症的成因予以解释。

抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
弗洛伊德当年做咨询用的沙发

分区观点:假设求助者叙述他有抑郁症(也已确诊),想自杀,那么我们就可以说这是他的“潜意识里的想法”。潜意识是人的心理活动的深层结构,包括原始冲动和本能,其中就包括自杀的原始冲动和本能。

结构观点:人格结构分为自我,本我,超我三部分,自我遵循快乐原则,要求毫无掩盖与约束的寻找直接的肉体快感,以满足基本的生物需求。自我遵循现实原则,通过与外界环境的接触和通过后天的学习,获得特殊的发展。超我遵循道德原则,代表良心或道德力量部分。这三部分时常做斗争,抑郁症患者要自杀,是本我占据上风,追求快乐的原则占据了制高点,压制了自我和超我的发展。

动力学观点:动力学观点包括性本能和营养本能,后期又发展出了生本能和死本能。抑郁症患者要自杀是死本能动力在起作用,回归死亡是人的本能。

发展观点:洛伊德认为本我中的本能欲望,在个体发展的不同阶段,通过身体的不同部位或区域得到满足并获取快感。抑郁症患者就是通过伤害自己的身体来获取快感。虽然年龄大了,但是心理年龄最大不过三五岁而已,还是小孩子。

适应观点:弗洛伊德认为人的本能得以实现,必须经过不懈的努力和艰苦的应对。两种本能地应对经历构成人类的两种基本应对方式,一种是自我保存本能,一种是变相宣泄。若不能宣泄,就可能形成神经症焦虑。抑郁症患者正是通过自杀进行变相宣泄,不死就会难受,死了就可以得到宣泄。

这本书,我还没看过
“我个人认为,我们今天来学弗洛伊德,主要不是用它直接解决求助者的心理问题,而是为了对某种心理现象或某个心理问题作出解释。”
敲黑板:不是“解决”,是“解释”!

是的,利用弗洛伊德的精神分析,我们并不见得一定能够解决求助者的问题,但是我们可以通过这个理论来解释求助者遇到的问题,解释求助者的行为,症状,如果求助者能够接受我们的解释,基本就可以面对他所遇到的问题,那么接下来解决问题就不是太大的难题。最怕求助者不能接受我们的解释,一个人不接受他需要面对的,是无法解除其困惑困境的。

归因不仅是一个心理过程,而且是人类的一种普遍需要,每一个人都可以被看成是业余的社会心理学家,都有一套从其经验中归纳出来的,关于行为原因与行为之间的联系的看法和观点。

同样,所有的问题,症状都需要一个合理的解释,这也是人类的一种普遍需要。而且越有理有据的解释,越容易被人接纳。我是根据这样一个理论来解释你这个行为的,我是根据这样一个理论来解释你的症状的,某心理学家是这样说的,这是科学家们通过研究得出来的结论,是经过证实的。这样的解释我们往往能够接受。如果我们只是干巴巴的解释一通,而说不出所以然来,即便说的再对,再有道理,再华丽,别人也不会接受,也不会觉得可信。

所以弗洛伊德的精神分析被称为心理学第一大势力,也被通俗地称作心理学的母体。作为初学心理学者,即便不懂,也要了解。因为这是我们心理咨询学的根,也是我们执业的法宝。

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