减脂最常见的误区，就是题主认为存在一种标准完美的减脂方法。
所有人都在努力寻找这么一种一劳永逸的减脂好方法，却忽略了关键的一点，肥胖是一种慢性病。
我们都知道，如果要看病，首先要挂号诊断，然后才能开药治病。
但肥胖这种慢性病，居然可以绕过所有的诊断流程，不管你是怎么胖得，胖在哪里，有什么减脂目标，统统都是一种标准的处方。
而且各家还都不一样，搞低碳饮食的，认为生酮减肥适合所有人，搞断食和辟谷的，认为所有人都可以来试试断食，搞催眠减脂的，认为催眠减脂对所有人都无往不利。
实际上，单一的方法，仅对一类群体，或是在一段时间内有效，所以减肥失败的案例比比皆是，如果你不先做科学的诊断，就只能一个个方法进行尝试，而某些方法即使短期有效，到了平台期后就完全失去作用。
在我处理的减肥案例中，最重视的就是第一步诊断，只要做好了诊断，减脂效果才有保障，如果不能出现预期的效果，我会再次回到诊断的环节，审视真正的问题所在。
这不是小题大做，大家可以跟着下面的流程尝试做一下自我诊断：
-- 父母双方是否有糖尿病或心血管疾病家族史
-- 是否出现过低血糖（特别容易饿，而且会饿的发晕），并且一吃完饭就特别容易犯困。
-- 是否高碳水饮食结构：喜欢甜食，以米面为主食。
-- 身体主要发胖的位置，腰腹、下肢还是全身。
-- 肥胖历史，减脂历史。
-- 最近一次的健康体检报告：是否有高血糖（胰岛素抵抗）、高血压、高血脂胆固醇、脂肪肝；内分泌疾病：甲状腺、性腺（PCOS和雌激素过多）、肾上腺（库欣综合征）与垂体下丘脑；是否正在服用药物；
-- 运动类型与频率：是否喜欢运动，运动后状态（是否过量）；
-- 工作强度与作息：睡眠不足，压力应激，工作量（疲劳度）;
-- 情绪障碍：焦虑、紧张、恐惧、抑郁、易怒、心理创伤；
-- 不良恶习：酗酒、糖瘾零食瘾、暴食、吃撑强迫症；
-- 性格测试（价值观/行动指南）：开心就好/体验丰富、一切可控/谋略计划、赢得尊重/权力影响、平安和谐/顺势而为；
很多人一定会感到奇怪，减个肥，需要诊断的这么仔细么？
非常有必要，因为这才是一劳永逸的解决之道。
我们需要通过诊断，来确定肥胖最重要的原因，以及其他原因。
绝大多数肥胖人群都具备一到两种以上的复合原因，最常见的原因有四类：
第一大类：胰岛素抵抗
中国人二型糖尿病人群有一亿，二型糖尿病前期（胰岛素抵抗）人群有3-5个亿，几乎所有的肥胖人群都带有不同程度的胰岛素抵抗。如果你想知道自己是否属于糖尿病高风险人群，可以做一次糖耐量实验，查看胰岛素分泌曲线，有胰岛素抵抗的人群，其胰岛素水平甚至会高达正常人的5-10倍。
经过诊断后，如果最主要的原因来自胰岛素抵抗，像低碳饮食策略与空腹训练就是绝佳的组合手段，这类肥胖人群减肥对健康会有极大的好处，甚至可以在窗口期逆转糖尿病。
第二大类：皮质醇增多
现代生活，我们无时无刻不暴露在各种应激下，睡眠不足、睡眠不佳、来自经济方面的压力、来自工作或学习上的压力、来自人际方面的压力、焦虑紧张抑郁等情绪障碍、过度疲劳、不良饮食、药物等等，短期的或者长期的应激，都会导致皮质醇增多，激发食欲，渴望各种垃圾食物，升高血糖，导致胰岛素水平长期处于高位。如果主要的原因来自皮质醇增多，饮食与运动的方案就几乎完全不同，这就是为什么低碳饮食对一部分人群就特别管用，但在另外一群人就容易失效。
第三大类：与肥胖相关的疾病
最常见的疾病有三种，分别是甲减、水肿与肠漏症；
其他容易造成肥胖的疾病还有：PCOS多囊、性腺垂体下丘脑等内分泌疾病、肾上腺库欣综合征、口服激素或抗抑郁药物、神经元类疾病、遗传基因疾病等。
通过诊断，如果高度怀疑是因为疾病造成的肥胖，则推荐去医院进一步筛查并治疗。生理性水肿和肠漏症则属于营养保健范畴，通过健康管理师即可进行调理。
第四大类：心智力量不足
心智力量不足表现在三个方面。
第一，价值观不匹配导致的心智力量不足。举个简单的例子，一个崇尚快乐就好的人，你让她长期坚持严格自律的饮食与运动模式 ，能长期坚持才真是奇了怪。减肥是一种生活方式的重塑，如果这套策略不能与本人的价值观高度匹配，不要说长期无法保持，有的甚至连短期尝试的意愿都欠缺。
第二，缺乏判断力，不知道是继续坚持还是调整。减肥过程最难受的就是遇到平台期，因为你根本就不知道平台期有多长。你需要一个教练，不是在平台期的时候安慰加油打气，而是帮助你打开下降通道，通过分析体重等数据，反馈到底该调整策略，还是坚持不怠。正常来说，你可以用周平均体重来测试自己是否应该调整策略，如果周平均体重不能下降甚至还有上升，就应该做出调整。
第三，不良恶习。减脂过程中如果发现自己有酗酒、糖瘾零食瘾、暴食、吃撑强迫症等不良恶习，这时候就是催眠减脂登场的最佳时机，很多人对催眠有一种不切实际的误解，催眠的用途有很多，其中一项最大的用途就是帮助人重塑良好的习惯。举个例子，大家都听过巴普洛夫的狗这个实验，狗狗一听到铃铛就会兴奋会流口水，催眠减脂也是一种重塑潜意识条件反射的技术，既然你的潜意识可以做到一想起零食就流口水，自然也可以做到让你一想起零食就犯恶心。
在我接触的各种案例中，绝大多数肥胖都是复合型原因，但主次还是非常鲜明，一旦抓住了主要症结，制定相应的策略，减脂过程不仅效果惊人，而且还很快乐。
是的，减肥走对路，是很快乐的。
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