今天母亲感冒吃了普通感冒药发冷加重，估计是药物太寒太散，上网找了一下有关风寒感冒的资料，另外平时她也喜欢用小柴胡，所以也找一下相关的资料给她做参考。
治感冒的中成药里，有两种药最容易搞混，一个是“正柴胡”，一个是“小柴胡”。从中医角度上说，把“小柴胡”开发为治疗感冒的非处方药，本身是有问题的，因为一般人很难分清什么时候用“小柴胡”治感冒。
虽然名字只差一个字，但是成分相差很多，“正柴胡”包含柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。“小柴胡”包含柴胡、黄芩、半夏（姜制）、党参、生姜、甘草、大枣。“正柴胡”的组方单纯，只是针对感冒的解表药，特别是治疗风寒感冒发烧时，退烧作用很好。如果感冒后发烧发冷，浑身无汗甚至酸疼，“正柴胡”吃下去，多喝水，睡一觉，人会轻松很多。对于着凉引起的感冒，效果类似“感冒清热颗粒”。
“小柴胡”就不同了，里面寒热药物并用，有寒的黄芩和热的党参，这是张仲景记载在《伤寒论》的名方，针对的是所谓的“少阳证”。伤寒之后，表寒入里，位于半表半里时，属于“少阳证”。名医用它的效果很好，但一般患者很难把握，只能从症状上判断，多是有“寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干”。但这些症状很多时候都有，未必都是少阳证，未必都能用“小柴胡”，更别说拿它当作感冒药了。
中医的柴胡系列是经典，日本当初学汉方的时候，因柴胡入肝经，甚至出台让肝炎病人将柴胡制剂当作常规治疗药的治疗规则，结果很多人因为过服或者错服柴胡类药物而引起肝脏衰竭，不得已停用。因此，如果你没有中医知识，最好别选“小柴胡颗粒”作感冒药，特别是感冒初期的时候，一来，它的解表退热效果远不及“正柴胡”，二来，很难把握“小柴胡”的治疗时机。
药师经验分享：感冒一开始，病邪一般先在太阳经，好比邪气刚进大门，人体的正气如果旺盛，就能够进行正常的防御，把病邪赶出去（大门外）。如果正气不太足，服用解表剂能帮助人体正气把病邪赶出去。如果这个时候用小柴胡颗粒，不但没用，还会把病邪带到身体里，引起内伤，久咳等。因此，病在少阳，表现往来寒热即寒热交替，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，用小柴胡颗粒才对症，既解表热，又解里热。病只在表，还未到少阳，滥用小柴胡颗粒不仅没有疗效，对身体还可能造成伤害。
小柴胡颗粒对两种感冒有效：1.脾胃虚弱的反复感冒；2.女性月经期感冒。
症状的异同点
正柴胡饮颗粒和小柴胡颗粒治疗症状有相同点，也有不同之处。
▌相同症状：感冒发热微恶寒，头昏胀，胸闷。
▌不同症状：
正柴胡饮颗粒治疗的是邪未及里，只有表热的头昏胀热，头痛身痛。
小柴胡颗粒治疗的是邪在半表半里的恶心欲呕，口干口苦，食欲差，精神欠佳，手足心热。
▌药师经验分享：冬季感冒大部分都是风寒感冒，症状为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。中成药可选用正柴胡饮颗粒、感冒清热颗粒、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。
中医治疗风寒感冒病在表邪用汗法，病在里用吐泻法，病在半表半里就是用和解法，其中小柴胡颗粒就是用的和解法。
适应症不同
感冒治疗过程中，无论何种感冒类型，在大约三天后左右时间都会转化为风热感冒如果三天未愈，邪会由表入里，表现为发热，流浊鼻涕，有黄痰，这个时候就已经是有里热症了，不再适用正柴胡饮颗粒了，适用于小柴胡颗粒。
正柴胡饮颗粒和小柴胡颗粒其适应症不同，药店人在销售的时候也应该注意。
▌正柴胡饮颗粒：适用于风寒感冒初起、轻度上呼吸道感染等疾患。
▌小柴胡颗粒：适用于感冒中期，表寒入里，未达脏腑，位于半表半里间的症状。
▌药师经验分享：用一句通俗易懂的话说，风寒感冒初期对症服用正柴胡饮颗粒。感冒中期，治疗半表半里之邪用小柴胡颗粒，风寒表证者不宜使用小柴胡颗粒。
联合用药
正柴胡饮颗粒＋退热贴
适用于：风寒感冒初期发热。内服加外用，退热快，相对来说比较安全。
小柴胡颗粒＋银黄颗粒（板蓝根颗粒）
适用于：发热不恶寒，咽喉疼痛，小便黄，舌尖红赤患者。
小柴胡颗粒＋藿香正气胶囊
适用于：感冒发热恶寒，头昏头胀，恶心呕吐，大便稀溏，舌淡红，苔白腻患者。
小柴胡颗粒＋加味逍遥丸
适用于：感冒时口干、鼻干，烦躁难以入睡，齿衄，小便黄患者。
小柴胡颗粒＋保和丸
适用于：感冒，鼻塞，咳嗽，咽喉有痰，大便臭，舌苔白腻患者。
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