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风寒之柴胡文摘20190503

风寒之柴胡文摘20190503

作者: 恒胜 | 来源:发表于2019-05-03 14:31 被阅读25次

今天母亲感冒吃了普通感冒药发冷加重,估计是药物太寒太散,上网找了一下有关风寒感冒的资料,另外平时她也喜欢用小柴胡,所以也找一下相关的资料给她做参考。

治感冒的中成药里,有两种药最容易搞混,一个是“正柴胡”,一个是“小柴胡”。从中医角度上说,把“小柴胡”开发为治疗感冒的非处方药,本身是有问题的,因为一般人很难分清什么时候用“小柴胡”治感冒。

虽然名字只差一个字,但是成分相差很多,“正柴胡”包含柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。“小柴胡”包含柴胡、黄芩、半夏(姜制)、党参、生姜、甘草、大枣。“正柴胡”的组方单纯,只是针对感冒的解表药,特别是治疗风寒感冒发烧时,退烧作用很好。如果感冒后发烧发冷,浑身无汗甚至酸疼,“正柴胡”吃下去,多喝水,睡一觉,人会轻松很多。对于着凉引起的感冒,效果类似“感冒清热颗粒”。

“小柴胡”就不同了,里面寒热药物并用,有寒的黄芩和热的党参,这是张仲景记载在《伤寒论》的名方,针对的是所谓的“少阳证”。伤寒之后,表寒入里,位于半表半里时,属于“少阳证”。名医用它的效果很好,但一般患者很难把握,只能从症状上判断,多是有“寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干”。但这些症状很多时候都有,未必都是少阳证,未必都能用“小柴胡”,更别说拿它当作感冒药了。

中医的柴胡系列是经典,日本当初学汉方的时候,因柴胡入肝经,甚至出台让肝炎病人将柴胡制剂当作常规治疗药的治疗规则,结果很多人因为过服或者错服柴胡类药物而引起肝脏衰竭,不得已停用。因此,如果你没有中医知识,最好别选“小柴胡颗粒”作感冒药,特别是感冒初期的时候,一来,它的解表退热效果远不及“正柴胡”,二来,很难把握“小柴胡”的治疗时机。

药师经验分享:感冒一开始,病邪一般先在太阳经,好比邪气刚进大门,人体的正气如果旺盛,就能够进行正常的防御,把病邪赶出去(大门外)。如果正气不太足,服用解表剂能帮助人体正气把病邪赶出去。如果这个时候用小柴胡颗粒,不但没用,还会把病邪带到身体里,引起内伤,久咳等。因此,病在少阳,表现往来寒热即寒热交替,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,用小柴胡颗粒才对症,既解表热,又解里热。病只在表,还未到少阳,滥用小柴胡颗粒不仅没有疗效,对身体还可能造成伤害。

小柴胡颗粒对两种感冒有效:1.脾胃虚弱的反复感冒;2.女性月经期感冒。

症状的异同点

正柴胡饮颗粒和小柴胡颗粒治疗症状有相同点,也有不同之处。

▌相同症状:感冒发热微恶寒,头昏胀,胸闷。

▌不同症状:

正柴胡饮颗粒治疗的是邪未及里,只有表热的头昏胀热,头痛身痛。

小柴胡颗粒治疗的是邪在半表半里的恶心欲呕,口干口苦,食欲差,精神欠佳,手足心热。

▌药师经验分享:冬季感冒大部分都是风寒感冒,症状为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。中成药可选用正柴胡饮颗粒、感冒清热颗粒、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力驱散风寒。

中医治疗风寒感冒病在表邪用汗法,病在里用吐泻法,病在半表半里就是用和解法,其中小柴胡颗粒就是用的和解法。

适应症不同

感冒治疗过程中,无论何种感冒类型,在大约三天后左右时间都会转化为风热感冒如果三天未愈,邪会由表入里,表现为发热,流浊鼻涕,有黄痰,这个时候就已经是有里热症了,不再适用正柴胡饮颗粒了,适用于小柴胡颗粒。

正柴胡饮颗粒和小柴胡颗粒其适应症不同,药店人在销售的时候也应该注意。

▌正柴胡饮颗粒:适用于风寒感冒初起、轻度上呼吸道感染等疾患。

▌小柴胡颗粒:适用于感冒中期,表寒入里,未达脏腑,位于半表半里间的症状。

▌药师经验分享:用一句通俗易懂的话说,风寒感冒初期对症服用正柴胡饮颗粒。感冒中期,治疗半表半里之邪用小柴胡颗粒,风寒表证者不宜使用小柴胡颗粒。

联合用药

正柴胡饮颗粒+退热贴

适用于:风寒感冒初期发热。内服加外用,退热快,相对来说比较安全。

小柴胡颗粒+银黄颗粒(板蓝根颗粒)

适用于:发热不恶寒,咽喉疼痛,小便黄,舌尖红赤患者。

小柴胡颗粒+藿香正气胶囊

适用于:感冒发热恶寒,头昏头胀,恶心呕吐,大便稀溏,舌淡红,苔白腻患者。

小柴胡颗粒+加味逍遥丸

适用于:感冒时口干、鼻干,烦躁难以入睡,齿衄,小便黄患者。

小柴胡颗粒+保和丸

适用于:感冒,鼻塞,咳嗽,咽喉有痰,大便臭,舌苔白腻患者。

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