健康管理是一种新理念

健康管理，是指对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导，以及对健康危险因素进行干预的全过程。这个“新”，在于倡导自主去管理健康，而不是无知无觉地等身体熬到生病了才去医院，直接让医生接管你的健康，完全是一个被动的过程。

从健康到疾病的发展过程可以看到，在临床症状出现之前，我们是有机会去掌控自己的健康的，这就是疾病管理之前的健康管理，主动去管理！

说这是一个“新理念”，其实并不新，防患于未然是大家都懂的道理。

我们的祖先在两千多年前就已经在《黄帝内经》里记载：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”战国时期的名医扁鹊，家里三兄弟都精于医术，魏文王曾经问扁鹊：你们三兄弟谁的医术最好？扁鹊说：大哥最好，二哥差些，我是三人中最差的一个，因为大哥治病情发作之前（上工治未病），二哥治病情初起之时（中工治欲病），我治病情十分严重之时（下工治已病）。虽然这是扁鹊谦虚的说法，但在大医心目中，治未病才是医术的最高境界。其实道理很简单，再成功的修复或者是再完美的山寨货都抵不过原装。了解这些，如果你看到如雨后春笋般出现的“治未病科”、“治未病中心”，就不会纳闷了。

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而在国外，健康管理作为一个行业和学科，已经发展几十年了。在上个世纪80年代，健康管理在美国已经有一套完善的体系。美国是商业保险为主的国家，保险公司通过健康体检、风险评估，以及健康指导和管理，能有效降低医疗赔付费用，并改善人们的健康状况，健康管理成为美国医疗服务体系的重要组成部分。而在欧洲和日本，这些医疗以国家福利为主的国家，也紧随美国之后，把健康管理纳入医疗体系，以降低国家的医疗开支。

在我国，健康管理学科的发展起步于20世纪初。2005年，国家劳动和社会保障部在新职业中首次发布“健康管理师”职业。2009年颁布《健康管理概念于学科体系的中国专家初步共识》，对健康管理的概念进行了阐述。健康管理跟其他新兴医学学科一样，虽然起步晚，但飞速发展。不仅有很多国家层面的健康管理政策、策略，很多机构也嗅到了健康管理的商机，尤其是保险和体检机构。目前健康管理师的需求量巨大，很多地方通过政府补贴来壮大健康管理团队。但我觉得，健康管理最重要的，是人们意识和观念的转变。

现代医学研究表明，很多疾病的主要原因不是生物因素引起，而是更多因于不良的生活方式，还有就是心理因素，环境因素的影响。

WHO对健康和寿命影响因素的评估结果显示，生活方式的影响远远超过了其他因素，这正是健康管理的意义所在，因为生活方式相对于其他因素，是更方便可控的因素。我们通过体检和调查问卷，发现身体存在的问题和相关危险因素及其影响程度，进行危险度评估，并制定相应的健康管理措施，帮助个体或群体减少疾病发生的概率，折减医疗开支，更有效地提高生命质量。这就是健康管理师的工作。

所以，我们应该慢慢建立一种新的理念：健康、长寿的关键，不在于生病了能找到好医院好医生，而是让自己不生病！这说起来好像是在给仍不完善的医疗体系推卸责任，说到看病难、费用高的问题，大家会感叹：不敢生病，病不起啊！然而，仔细想想，这个逻辑并没有理清：我们生病了问题在谁？是因为医生没把你治好让你生病的吗？我们往往会把生病的气发在医生身上，会追问医生自己是怎么得的病，却很少会去思考自己的所作所为。不良的生活方式和心理、环境因素导致的压力才是我们身心疾病的主要根源，我们的健康首先掌握在自己手里，剩下的才是医生的工作。