经方治疗慢性萎缩性胃炎（二）

半夏泻心汤

病机：

●寒热错杂，中焦痞塞

●痞："但满而不痛者“

治法：

●和中降逆，消痞散结

方药：

●半夏泻心汤：半夏半升(洗)、黄连一两，黄芩三两，干姜三两，甘草三两(炙)、人参三两，大枣十二枚(擘)

萎缩性胃炎常用时方

●益胃汤(沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖)

●百合汤(百合1两、乌药3钱）

●丹参饮

●金铃子散

●三子养亲汤

●开胃进食汤(藿香、木香、丁香的应用)

●三仙汤(仙茅、仙灵脾、仙鹤草的应用)

合方治疗萎缩性胃炎的价值：

●慢病者，宜合治，不宜分治；

●病程长，病机杂，综合考虑；

●新问题，无古方，古今接轨。

合方使用的原则：

经方相合，时方混合，追求和合

●和于脾胃生理

●和于疾病病机

●和于七情配伍

治疗慢性萎缩性胃炎的基本处方：

1.以“反酸、烧心”为主要症状者

(1)泻痰火：半夏、黄连、干姜、瓜娄皮、天竺黄等

(2)降胃气：旋覆花、枳壳、厚朴、槟榔等

(3)疏肝气：柴胡、黄芩、桂枝、赤芍等

(4)养胃阴：沙参、麦冬、黄精、地榆等

(5)对主症：海螵蛸、贝母、白及等

2.以“胃胀、胃痛”为主要症状者

(1)调升降：半夏、黄连、干姜等

(2)疏肝郁：柴胡、黄芩、化橘红等

(3)化血瘀：醋莪术、醋三棱、生蒲黄、小蓟等

(4)养胃阴：沙参、麦冬、黄精、地榆等

(5)对主症：黄芪、桂枝、人参、白芍等

治疗慢性萎缩性胃炎的用药思路：

3.发现慢性萎缩性胃炎，症状不明显者

(1)寒热错杂：半夏泻心汤

(2)气阴不足：黄芪建中汤

(3)肝气瘀滞：柴胡桂枝汤

(4)瘀结症瘕：莪术、蜂房等

4.慢性萎缩性胃炎常用加味

烧心重者：加海螵蛸30g、白及6g

腹泻者：加薤白10g

胃胀者：加生白术20g、枳实6g

胃痛者：加丹参20g、檀香6g、砂仁6g

口干口气重者：加蒲公英30g、熟大黄6g

口黏口苦者：加柴胡10g、黄芩10g

幽门杆菌阳性者：加白花蛇舌草30g

合并息肉者：加乌梅10g、僵蚕9g

合并反流性食管炎者：加苏梗10g、桔梗10g