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疫情心理关爱热线问答

疫情心理关爱热线问答

作者: 李玉敏99 | 来源:发表于2020-02-05 21:17 被阅读0次

提问:一位来电者咨询,她家对门邻居外地返京处在隔离期。她明知道这对自己和家人的身体健康没有影响,可是每天都会莫名其妙心里紧张,担心对门会有人出来楼道活动。

答复:新冠肺炎疫情对很多国人来说是一次危机。判断危机是从来访者(求助者)的个体感觉来判断的。如果超出了她的自我调节能力就是危机。往往会有三无感:感到无助、感到无望、感到问题无边无际,并伴有孤独感、恐慌感。这时,求助者需要进行自我调整或需要心理干预、心理援助、心理支持。以下是疏导时,助人的几个注意点:

注意一,危机干预或心理援助要秉持以下态度。

1、尊重界限,通常助人者要得到求助者的同意才给予心理援助。

2、助人者要放下自己,完全接纳求助者。要完全接纳她目前的行为和情绪,认知反应等是合理的。每个人由于健康状况(身体和心理)、个性特点、所受社会支持以及对事件认知的不同,面对危机的反应会不同。助人者需要发自内心的体会她的感受。如果助人者内心对求助者有不接纳(比如想,这有什么好怕的?),即使不说出口,对方一般也能感受到,从而影响心理支持效果。

3、建立信任关系,是助人者支持求助者时,贯穿始终要保持的。

注意二,坚信每个人都有自己的生命资源和疗愈能力(心理弹性),要尊重对方的生命主权。助人者陪伴求助者一起走过这段历程。

一般来说,完整的心理危机从原本的稳定状态开始会经历四个阶段:冲击期、脆弱期、解决期、成长期。不同时期切入,宜用不同方法。当然因人而异,您的来访者不一定全部会经历以下所有周期。

1、冲击期:突然得知对门邻居外地返京并处在隔离期,想到这个病容易传染还有死亡威胁,这时她处于焦虑和恐惧中,并可能急剧上升。此时她往往尝试用以往的应对机制来对抗这种焦虑和恐惧。

2、脆弱期:开始越来越感到紧张,担心对门会有人出来楼道活动。产生危机反应,往往从身体(生理)反应开始,比如心动过速、身体紧张;情绪反应(害怕,焦虑);认知反应(这个邻居很危险啊,他怎么这样啊);行为反应(战斗,逃跑,冻结反应-不行,我要做些什么比如去报警,去骂他怎么这样....)。此时,她想要恢复心理上的平衡,避免情绪失控和大幅波动,但又不知道如何去做,可能会尝试合理化情绪,紧张表现可能更加加重并恶化。社会适应功能也可能受损或减弱。

3、解决期:情绪、行为和心理症状可能进一步加重,她可能会积极采取各种办法、寻求各种资源来努力设法解决问题,并试图各种努力减轻心理危机,其中包括寻求亲友或社会支持。

4、成长期:经过努力与修复,有些人走到第四期之后变得更成熟,也有人经过成长期回复到之前的稳定态,可是也有少部分人能力不够、缺少社会支持或运用了不恰当的心理机制,使得问题长期存在,那样就无法进入成长期。他们可能出现人格障碍,行为退缩或其他心理问题。

助人者在不同时期切入,要用不同方法。首先贯穿始终的是建立信任关系还有时刻觉察、了解对方心理状态。

除此之外,前期应激状态1—2期,要多聆听,陪伴与共情,关注对方的情绪及身体反应,介绍新冠肺炎的知识最好能举例说明(传染性强如何防范),介绍物理防范措施(如何戴口罩,少出门,勤洗手等)。

心理支持的过程中,一般从身体层面入手(联结),核心要把握情绪反应,处理情绪的根源问题——认知和行为的反应。干预要根据具体情况,先处理最着急面对的困扰:比如不睡觉,先保证休息。

针对三无(无望、无助、无边无际),可以给到她知识,带来抗疫的希望;支持并提醒她可以运用内心资源、亲友资源、社会资源;分享和引导她学习家庭心理服务学院的有关网络知识课,支持她使用一些方法获得放松和力量,比如冥想、个人瑜珈、身体锻炼,寻找心流学习模式、网络抗疫助人等。

注意三,助人者的主要目标不是“救人”,而是帮助求助者自救。助人者无法替代对方行动,也不能为对方的行为负责。同时心理支持(援助和干预等)不是心理成长咨询,在求助者心里稳定的时候,需要华丽的转身退出。让求助者找到力量后,回归自己生命主权和自我发展。

注意四,如果有特别情况觉得有困难,可以咨询资深老师,并考虑是否需要转介。

目前从其它抗疫心理援助热线得知,CBT还是用的比较多的,特别把常用的问题发给您,酌情使用:

1、反对这个想法的证据是什么? 

2、有没有别的解释或观点?

3、最坏会发生什么?如果发生了你如何应对?

4、最好的结果会是什么?

5、最现实的结果是什么?                   

6、相信这个想法会对你有什么影响?

7、改变你的想法有什么影响?

8、如果是你的朋友或者家人处于相同的情境,你会对他说什么?你会做什么?

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