又是平平无奇的一个夜班,接班人已经来了,等待下班中。
后半夜的班基本上没有什么病人,120一辆也没有来,诊室也只是零星来了几个病人,病人少一方面是好事,省事轻松,但病人少也意味着这个月的奖金不多,工资堪忧…
很多人都说医院黑,做检查特别贵,医生现在都不会看病,都瞎开检查,说实话,没有几个医生会“瞎开检查”,当然我不否认医疗行业确实有那种黑心医生,毕竟林子大了什么鸟都有,但是我所接触到的医生大部分都是好的。
其实医院最能见证一个人的人性,医生比你的家属更希望你活下来,好好地活下来。
后半夜接班,有一个腹痛的比较复杂一些,因为他说后背疼,呈刀割样,双侧肢体血压相差大概15mmHg,我们先考虑患者有没有主动脉夹层,在急诊看病,最最重要的是保证患者生命体征平稳,其次是排除一些要命的疾病,例如心梗,主动脉夹层,胃肠穿孔等等…
如果这个患者问病史没有问出来后背部疼痛,那我们会怀疑他腹痛是胆囊炎或输尿管结石,这样的患者查个彩超就差不多能诊断,但是他说有后背部疼痛,我们不得不小心他有没有夹层,而一个胸腹CT就是小1000块钱。
万幸的是,这个患者不是夹层,CT扫出来结石,请泌尿外科会诊后就收住院了。
其实,没有医生会给你乱开检查,医生给你开的检查多,可能是你的病情比较复杂,也可能是他要排除一些其它的需要鉴别的疾病。
有时碰到质疑医生的患者,我们就直接说我建议查,但是你不想查也可以,就是如果真有问题会耽误病情,这时患者往往都特别犹豫,大多数最后都遵医嘱做了检查,如果没事,还会骂骂咧咧地走开。
我觉得,身体非常重要,三千五千,如果你不是特别负担不起,我建议你都遵医嘱执行,如果没有事情皆大欢喜,如果有事情,那还可以早发现早诊断早治疗,不至于最后一诊断就晚期,到时候是多少钱都买不来命的。
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