贲门失弛缓症是一种相对少见的疾病，其发生率约为1/10万人。这个病又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能出现障碍，导致贲门痉挛，需要开放时无法开放，食物无法进入胃内，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。其本质就是胃肠动力障碍。
通俗地讲，贲门失弛缓症就是贲门紧闭不开。因为在我们的胃的上端有一个开口叫做贲门，贲门相当于胃的“大门保安”，正常情况下松弛有度，当贲门松弛时，食物就可以由食道进入胃，贲门收缩时，胃酸和胃内容物就可以被限制在胃内，不容易反流。但如果贲门失去了应有的节律和作用，长时间出现痉挛收缩，就是贲门失弛缓症。
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一、什么是贲门失弛缓症?
贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。
二、贲门失驰缓症有哪些临床表现?
疼痛----可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹;也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部。疼痛发作有时酷似心绞痛，甚至舌下含硝酸甘油片后可获缓解。随着咽下困难的逐渐加剧，梗阻以上食管的进一步扩张，疼痛反而逐渐减轻。
咽下困难----无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状。起病多较缓慢，但亦可较急，初起可轻微，仅在餐后有饱胀感觉而已。咽下困难多呈间歇性发作，常因情绪波动、发怒、忧虑惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无，时轻时重，后期则转为持续性。少数患者咽下液体较固体食物更困难。
体重减轻----体重减轻与咽下困难影响食物的摄取有关。对于咽下困难，患者虽多采取选食、慢食、进食时或食后多饮汤水将食物冲下，或食后伸直胸背部、用力深呼吸或摒气等方法以协助咽下动作。病程长久者可有体重减轻，营养不良和维生素缺乏等表现。
出血和贫血---- 患者常可有贫血，偶有由食管炎所致的出血。
食物反流----随着咽下困难的加重，食管的进一步扩张，相当量的内容物可潴留在食管内至数小时或数日之久，而在体位改变时反流出来。从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔，故无胃内呕吐物的特点，但可混有大量黏液和唾液。在并发食管炎、食管溃疡时，反流物可含有血液。
其他----
由于食管下端括约肌张力的增高，患者很少发生呃逆，乃为本病的重要特征。在后期病例，极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、发绀和声音嘶哑等。
三、怎样诊断贲门失弛缓症：
典型的临床症状----如果经常出现吞咽困难、胸痛、食物反流和体重减轻的症状，应该考虑是贲门失弛缓症的可能，同时要注意与胃食管反流、食管癌、食管梗阻等相鉴别。
内镜检查----内镜检查可用于排除食管良恶性肿瘤、食管机械性梗阻等。贲门失弛缓症内镜检查可见食管壁蠕动减弱或消失，管腔内可见少量的食物残渣及液体残留，食管扭曲延长呈乙状结肠型，食管管腔不同程度扩张甚至伴憩室样膨出，可见胃-食管交界处痉挛性收缩、张力增大，虽然插镜进入胃内阻力较大，但多数患者经充气或轻微用力仍可通过贲门。
四、怎样治疗贲门失弛缓症：
一般治疗：对于症状发作不频繁的轻型病例，平时要保持良好心情，避免过度紧张焦虑，注意饮食调理，避免过冷过热和刺激性饮食，避免暴饮暴食，进食后适量运动。
内镜下气囊扩张术： 其原理是在 X
线透视下将圆柱形球囊置入食管内，再使用手持压力计注气，在胃-食管连接处膨胀气囊，气囊膨胀至足够压力，使括约肌肌纤维断裂无法收缩，从而降低贲门处压力，缓解食管远端梗阻并改善患者症状。
肉毒杆菌毒素注射：肉毒杆菌毒素是肉毒梭状芽孢杆菌释放的一种神经毒素，目前可用于治疗各种肌张力障碍性疾病，主要通过阻断胆碱能神经末梢乙酰胆碱释放，缓解食管下段括约肌收缩，来治疗贲门失弛缓症。治疗方法是在内镜下把肉毒杆菌毒素注射于食管下段。目前主要适用于不宜接受外科手术治疗的患者，如老年人以及合并多种疾病者。
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