护理

一、给卧床老人吃东西注意的事项

　　首先大家需要清楚的就是，长期卧病在床很有可能引发肺部感染等，所以老人的饮食要尽可能清淡，不可以吃太油腻的食物，而且尽量不要给老人吃辛辣刺激的食物。长期躺在床上的老人活动量比较小，所以肠道蠕动也会减少，很有可能导致便秘。所以可以多给老人吃一些富含粗纤维的食物，包括芹菜、韭菜等。照顾长期卧病在床的老人，一定要给老人补充足够的营养，富含蛋白质的食物，包括牛奶、鸡蛋、鱼类等都是适合给老人多吃一些的。

　　照顾卧病在床的老人，一定要注意为老人补充足够的水分。由于老年人的感觉比较迟钝，对缺水的感觉不是很敏感，所以家长要注意及时喂老人喝水，以免因为饮水不足而引发心脑血管方面的疾病。在喂老人吃饭之前要记得洗手，最好让老人坐起来；喂饭的时候，速度要尽可能慢，喝汤的时候不能直接倒入嘴里，而是应该从嘴角处慢慢倒入。喂完饭之后要记得帮老人漱口，清除口腔的细菌。如果老人不能进食，那么可以按照医生的要求来喂营养液。

二、如何护理卧床的老人

　　一、怎样为卧床老人整理床铺

　　1、关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。

　　2、协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净侧。转至对侧依照上法逐层清扫，并拉平床单铺好。

　　3、整理铺盖，将棉被拉平，为老人盖好。

　　4、取下枕头揉松，放于老人头下。

　　二、怎样为卧床老人更换床单

　　1、酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。

　　2、放平老人，帮助老人侧卧在床的一边，背向护理人。枕头与老人一起移向对侧。

　　3、将脏污床单卷起，塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。

　　4、将清洁床单铺在床的一边（正面在内），床单中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间，先后铺平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。

　　5、盖好棉被，使老人舒适平卧。

　　6、一手扶住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。

　　三、怎样帮助卧床老人翻身

　　1、仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂环绕老人腰部，另一臂放在其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。

　　2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。

　　3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。

三、卧床老人床上洗头流程

　　正确安置体位：让老人斜角平卧，移枕于肩背后，将塑料布或橡胶单、浴巾（或中单）依次铺于老人头下，然后松开老人衣领将其内折。取干毛巾围于老人颈部。

　　正确放置洗头垫：一手托住老人头部，一手将洗头垫垫于头下。嘱咐老人闭上双眼，并将小毛巾盖于老人眼部，然后将棉球塞于老人耳内，避免冲洗时水流进眼睛和耳朵。松开老人头发并进行适当梳理。用40℃~60℃左右温水冲湿头发，倒少量洗发液于手心，均匀涂于头发上，然后用指腹揉搓头发并按

　　摩头皮，力量适中，揉搓方向从发际向头顶部。用温水冲净头发，涂上护发素，轻轻揉搓，再用温水冲净。

　　用毛巾擦干面部，用干毛巾包裹头发。一手托住老人头部，一手撤去洗头垫，移枕于头下。取出老人耳内棉球，并用包头毛巾擦干头发，再用吹风机吹干，梳理整齐，抽出头下橡胶单和浴巾（或中单），然后将老人安置到舒适体位。

四、如何给卧床老人进行按摩

　　按摩背部防肺炎

　　老人取半卧位，腰部用枕头靠住，家属站在老人背后，一手扶住老人的肩膀，另一手的掌根部来回揉按背部脊柱两旁的肌肉3--5分钟，然后轻握拳（注意手掌中空），有节奏地自下而上、由外向内轻轻扣打背部，边扣边鼓励老人咳嗽。如果老人无法坐起，也可以侧身用同样手法拍打按摩。另外，保持房间通风，一般每次通风30分钟，一日2--3次即可，加强口腔清洁、练习吹气球等都有助于预防肺炎。

　　按摩骶骨防褥疮

　　让老人俯卧或侧卧，露出背部，先将背部用温水擦净、擦干，然后用50%酒精或红花油重点对骶骨、髂骨等处进行按摩，用力应轻柔，如果局部已出现红、肿等症状，可用拇指的指腹以环形动作由内向外按摩，每次按摩3--5分钟，每3--4小时翻身擦洗一次。另外，保持床铺平整、松软、清洁，经常翻身（2小时一次），使用气圈、棉圈、水袋等都有助于褥疮的预防。

　　按脚底防泌尿感染

　　常按摩脚底有助于防治泌尿感染。足底密集分布有泌尿系统的反射区，比如肾、输尿管、膀胱、尿道、淋巴腺等，在足底都有相对应的反射区。操作者可以用食指的关节，或其他钝圆的工具（比如笔帽等），以每个脚趾为起始，顺序向脚跟处点按，连续按完5个脚趾为一组，每天按摩3组。另外，老人还应尽量多喝水（每天超过1500毫升），然后清洗会阴部，必要时给予针灸、热敷等也有助于预防泌尿系感染。

　　按腰下防便秘

　　除了改善伙食，经常按摩腰带下的位置（第四腰椎棘突下向外约一拇指宽），有助于预防便秘的发生。此处有第三、四、五腰神经后支及腰的动、静脉通过，经常按摩能够促进肠蠕动。老人俯卧或侧卧，用大拇指指面按压，并稍微用力按揉1--2分钟（按揉时做圈状按摩），每天按摩3--5次。