胃食管反流是指胃及十二指肠内容物反流入食管引起胃灼热、反酸等症状,分为3类:非糜烂性反流病、反流性食管炎、巴雷特食管。
反流性食管炎可见食管远段粘膜破坏;非糜烂性反流病则指存在反流相关的不适症状,但无破损、病变;巴雷特食管是指食管远段的鳞状上皮被柱状上皮取代。
临床表现:
(1)食管
1.典型症状:胃灼热和无恶心情况下反流/反酸,常在餐后1h
2.非典型症状:胸痛、进食困难、吞咽疼痛
(2)非食管
咽喉炎、慢性哮喘/哮喘为首发或主要症状,严重者有吸入性肺炎(反流物进入气管)
(3)并发症
上消化道出血(呕血)、食管狭窄、巴雷特食管(癌前病变)
辅助检查:
1.内镜(最准确的方法)
2.24h食管PH监测(重要检查方法)
3.钡餐x线(主要排除食管癌癌)
4.食管滴酸试验
5.食管测压(评估食管功能)
治疗:
控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症










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