《伤寒论》中关于心脉的论述如下：
心者火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也。心病自得洪大者愈也。这是心脉的正常脉。
“假令脉来微去大，故名反，病在里也。脉来头下本大者，故名复，病在表也。上微头小者则汗出；下微本大者，则为关格不通，不得尿。头无汗者可治，有汗者死”刘渡舟老师在讲伤寒的平脉法时解释说，上微头小者，上是主浮，这个是主心气虚了心主汗，心气虚不能统摄汗液，所以就汗出。下微本大者，下是主沉，就是浮取而小，沉取而大这个呢主心气内郁。心气郁结了就主关格不通，心气郁了，小肠之液一凝结，小肠也不利了，所以这个不得尿，应该出去的出不去就是关了，应该进去的进不来了就是格了，心脏的气郁，导致了六腑的不通，所以他就不得尿。头无汗，说明津液内藏，气还不脱，还可以治。心脏病在表的往往有汗出之病，因为心气虚。在里的，往往见实证。关格了还有汗出，往往这个心脏病就不好治。
刘渡舟认为，心脏以阳气为本，《内经》称心为“阳中之太阳”。心脏其所以能不息地搏动，从生到死，无有歇时，赖其有阳气的运动，心主血脉与神志，也无不依赖阳气。由于心脏以阳气为本，故心之病亦恒多阳气之病，或阳盛而心火旺，或阳虚而心火衰。但从临床实际观来，心脏病又以阳虚居多。心阳不足，坐镇无权，不能降伏下阴；若脾肾之阳亦随而衰弱，则易出现寒水泛滥，发为水气上冲，故心脏病又多见水气上冲之证。目前临床上往往多认为心脏病以瘀血为主，而有泛用活血化瘀的情况。平心而论，心脏病虽然有不少确属血瘀为患，但血瘀毕竟还不是心脏病的共性。在多数情况下，瘀血只不过是疾病的标实之征，心阳虚弱则为病之根本。病果为血瘀者，用活血化瘀之法诚然可以收到一定效果；但其病若瘀血不突出，或者根本不挟瘀血，那么一味活血化瘀，则徒然损伤正气，其“虚虚之害”，遗患不浅，这是需要临床医生留意的。
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