揆度谨严之理，圆通活变之法，精当灵验之方。
“结胸病，头项强，如柔痉状者，下之则和，宜大陷胸丸。”
结胸病，项强者，为邪结胸中，胸膈结满，心下紧实，但能仰而不能俯，是项强如柔痉之状也。与大陷胸丸，下结泄满。
头不痛而项犹强，不恶寒而头汗出，故如柔痉状。此表未尽除而里证又急。丸以缓之，是以攻剂为和剂也。
其证心下紧满，按之石硬而痛，项强如柔痉状，发热、汗出、不恶寒，名曰柔痉，其脉寸口浮，关尺皆沉，或沉紧，名曰结胸也。治结胸大率当下，仲景云：下之则和，然脉浮与大，皆不可下，下之则死，尚宜发汗也。
“大陷胸丸：大黄半斤、葶苈半斤（熬）、芒硝半斤、杏仁半斤（去皮尖，熬）。上四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，去滓，温顿服之。一宿乃下。如不下，更服，取下为度。禁忌如药法。”
太阳之脉，上循头项，今气结于内，不外行于经脉，以致经输不利，而颈项强急，有如柔痉反张之状也。下之则内之结气通，外之经输和矣。
太阳主皮毛，而肺亦主皮毛，故用葶苈、杏仁利肺金，以解太阳之结气；大黄、芒硝泻邪热以下行，佐甘遂之毒直达胸所以破坚，甘遂性能行水，加蜜用丸者，使留中之邪从缓而下也。
结胸而至颈项亦强，胸邪十分紧实。用大陷胸汤恐过而不留，陷胸丸恐滞而愈结。今煮汁服之，则婉转逐邪。变汤为丸，加葶苈、杏仁以泻肺气，是专为上焦喘满而设。大陷胸丸治水肿肠澼初起，形气俱实者。大陷胸丸治痰饮疝癥，心胸痞塞结痛，痛连项臂膊者。
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