“我儿子是自闭症,三家机构下的结论。他跟生人互动不好、非常慢热,但是跟熟人还是可以的,尤其是跟我,正常交流没有问题,……这种情况,到底是不是自闭症啊?”
“老师,我儿子跟家里人都没有眼神对视,是不是闭娃啊?”
“老师,我儿子两岁半了还不说话,只会嗯嗯的,是不是闭娃呢?”
“老师,我家孩子不会用食指指东西,有需求也不知道说,不是自闭症吗?”
……
还有很多类似的问题,其实这些都不是自闭症的核心表现,之所以大家会问这些“小白”问题,之所以大家对自闭症如此恐慌,就是因为大家对此还知之甚少,甚至一些认知是错的。那能评估得准吗?能治得好吗?
孩子到底是不是闭娃,只要把握好两点,家长自己判断得要更为准确一些,因为你对孩子要比“他们”更了解,“他们”对孩子来讲,是“生人”。
判断任何事物,都是需要标准的:土豆是主食还是副食?西红柿是蔬菜还是水果?维生素B12是药物还是食品?……
闭娃也一样,到底是不是闭娃,也是有判断标准的。在国际上,判断标准不多,主流的主要有两个,一是APA的DSM-V,一是WHO的ICD11,但从学术研究角度来看,采用DSM-V的标准比较多,所以,既然DSM-V是主流标准,那我们就没有必要搞出一个“张三标准”或“李四标准”出来了,我们用DSM-V就好。
在DSM-V中,对闭娃是这样定义的:自闭症谱系障碍(ASD)是一种发育障碍,其特征是社会沟通和互动方面持续存在问题,以及行为、兴趣或活动模式受限和重复。
在这个定义中就能看出,闭娃要具备两类核心标准(特征):一是与人互动方面的问题,一是刻板行为。也就是说,如果孩子在“与人互动”方面存在一定的沟通障碍,并且在行为方面是刻板的,表现为兴趣狭窄或兴趣怪异,有大量的、频繁的重复性行为,或者一些行为模式“受限”,就可以下结论了。所以,如果家长能把握好这两点内容,不用东奔西跑、找这个找那个,自己就能判断了。
当然,尽管家长对孩子是最了解的,但也有很多人判断不清楚。也可以求助一些判断工具或筛查工具,比如CARS量表(可以网搜:自闭症儿童行为判断标准)、ABC量表,这两个是比较靠谱也是比较常用的;也可以仔细阅读DSM-V对闭娃的描述,或者CDC的“儿童发展标准”;还有一些量表我可以提供给大家,看哪个方便就用哪个,自测一下:自闭症诊断访谈-修订版(ADI-R)、自闭症诊断观察表–通用(ADOS-G)、吉列姆自闭症评定量表–第二版(GARS-2)。
此外,还有一些发育筛查工具可以用一下,比如年龄和发育阶段问卷(ASQ-3)、沟通和象征行为量表(CSBS)、家长发育状况评估表(PEDS)、修改后的幼儿自闭症检查表(MCHAT)或幼儿自闭症筛查工具(STAT)等。【注:有些工具是机构使用的,家长自己用不了。】
所以,家长不必着急,只要花点时间系统学习了解一下,自己下个结论应该没有问题。来吧,给孩子测一下,推荐使用CARS量表,简单易用,10分钟就差不多,欢迎在评论区交流。










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